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你好，血小板数常数是100-300，超过400称为血小板增加多。原因有两个：
1.原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期等。
2.继发性（反应性）血小板增多症：最常见的原因是出血，组织炎症与坏死、脾切除术后、川琦病、恶性肿瘤、缺铁等。
建议进一步检查，明确病因后在医生的指导下做针对性的治疗。
血小板数量增高有多种原因，1，正常人血小板的数量有正常的波动范围，在每天的不同时间段中血小板的数量也有差别，这种情况是血小板数量生理性的偏高，不需要特殊的处理。2，是血小板数量反应性的增高，常见于严重的感染、外伤，这种增高是一过性的。化疗后的病人出现骨髓抑制期，缓解以后，会出现血小板数量反跳性增高。
大血小板数目增高，往往代表着一种疾病，就是免疫性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病。由于血小板免疫破坏，外周血中血小板数量下降，骨髓中尚未完全成熟的、体积较大的血小板就会提前释放出来，出现大血小板数目增高。另外，部分急性髓性急性白血病患者，也会出现大血小板数量偏高的情况。
血小板计数和红细胞压积偏高的原因有待进一步阐明。最常见的原因是反应性血小板增多和原发性血小板增多。反应性血小板减少常由炎症、感染、出血、手术等引起，一般不需特殊治疗。原发性疾病控制后，血小板计数高、血小板减少的情况将逐渐恢复。如果是原发性血小板减少引起的，需要骨髓穿刺确诊原发性血小板减少，然后用羟基脲和干扰素治疗。一般来说，经过半个月左右的治疗，血小板的数量和体积会逐渐恢复正常。
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