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痛经主要与月经期间子宫内膜前列腺素含量增加有关。前列腺素含量高会导致子宫平滑肌过度收缩、血管挛缩和子宫缺血缺氧引起的痛经。原发性痛经也受精神和神经因素的影响，主观的疼痛感觉也与个体的痛阈有关。继发性闭经大多与生殖器官的器质性病变有关。子宫内膜异位症很常见。
痛经大多数情况是宫寒，宫寒痛经可以使用正午阳光的暖宫贴，温经散寒，暖宫止痛，促进局部血液循环，有限缓解痛经症状。
中年妇女痛经可能是生殖器炎症、子宫肌瘤如粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、子宫内膜异位（建议b超检查结合抽血化验ca-125结果进行判断）及子宫腺肌病等生殖器官疾病引起，可以彩超检查＋妇科检查判断原因后对症下药。
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