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引起腺样体肥大的原因有很多种，最常见的就是小孩的急性鼻窦炎，还有一些是上呼吸道感染，或者一些急性的传染病，引起鼻腔和烟腔的感染，是它的一个主要原因。
另外，过敏也会导致腺样体肥大的症状，随着城市化进程，特别是大的工业化城市，污染物越来越多，如花粉，汽车尾气，雾霾等，这些对鼻腔和鼻咽部刺激，也会引起腺样体肥大，过敏性因素导致的这类疾病也越来越受到医生的重视；
关于上呼吸道的感染，这是引起小孩腺样体肥大最主要的原因，特别是3-6岁的儿童，由于他刚上幼儿园，接触的公共环境比较多，交叉感染也比较严重，如果上呼吸道感染之后引起的急性鼻窦炎，这种病毒，细菌的感染，还有就是感染之后，浓鼻涕对鼻咽部的刺激都会加重鼻咽部淋巴组织的增生，如果是生理性肥大，如果有过上呼吸道感染，或者是鼻窦炎，就会比平时更肿一些，因此会造成阻塞比平时更重，引起睡眠的障碍，我们就称之为病理性肥大，这样的鼻窦炎，就需要进一步治疗了。
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸等症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。
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