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川芎(活血止痛药)

川芎(活血止痛药)(图1)

川芎入药历史悠久,首见于《神农本草经》,列为上品,曰:“主中风入脑头痛,寒痹,筋挛缓急,金创,妇人血闭无子。”上述有关祛风止痛、活血化瘀等之功效主治,大多朴实有验。

川芎,《神农本草经》原名芎藭,有云“人头穹窿穷高,天之象也,此药上行,专治头脑诸疾,故有芎藭之名。”川芎之名,原指产于蜀地者,今则非指产地,而为本品之通称。异名有京芎,西芎,抚芎,台芎等。处方中之川芎,系指选净生用之品,其炮制品名为酒川芎。

中医

中药川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎。主产于四川。夏季当茎上的节盘显著突出,并略带紫色时采挖,除去泥沙,晒后烘干,再去须根。本品气浓香,味苦、辛,稍有麻舌感,微回甜。以切面色黄自、香气浓、油性大者为佳。切片,生用。

本品性味辛,温。归肝、胆、心包经。具有活血行气,祛风止痛。

注意:本品辛温升散,凡阴虚阳亢之头痛,阴虚火旺、舌红口干,多汗,月经过多及出血性疾病,不宜使用。孕妇慎用。

《本草发挥》

洁古云:补血,治血虚头疼之圣药也。治妊妇数月胎动,加当归,二味各二钱,水二钱,煎至一钱,服之神效。《主治秘诀》云:性温,味辛苦。气味厚薄,浮而升,阳也。其用有四,手少阳引经一也,诸经所痛二也,助清阳之气三也,去湿气在头四也。

东垣云:头痛须用川芎。如不愈,加各引经药:太阳羌活,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,厥阴吴茱萸,少阴细辛,如顶巅痛,去川芎,用加藁本。又云:芎味辛,温,纯阳。主中风入脑,头面风。

海藏云:易老言川芎上行头角,下行血海,故清神,四物皆所用也,入手足厥阴。 《衍义》云:头面风不可缺也,然须以他药佐之。若单服既久,则走散真气。既以他药佐之,又不可久服,中病便已可也。东垣曰:头痛甚者,加蔓荆子;顶与脑痛,加川芎;头顶痛者,加藁本;诸经头痛者,加细辛。若有热者不能治,别有清空之剂能缘诸经头痛,并用此四物。

丹溪云:芎久服能致暴亡,以其辛温也。辛甘发散之过欤? 《局方》以沉、檀、脑、麝等诸香作汤,较之芎辛散之祸,孰为轻重?请试思之。

《本草柔雅半偈》

气味辛温,无毒。主中风入脑头痛,寒痹筋挛缓急,金疮,妇人血闭无子。

【核曰】,蘼芜根也。川中者胜,胡戎者曰胡芎,关中者曰京芎,蜀中者曰川芎,天台者曰台芎,江右者曰抚芎,皆以地得名也。清明后宿根生苗,即分其枝,横埋土中,节节作根生苗也。八月后始结芎,叶似芹,微窄有叉,又似白芷而细,亦似胡荽而壮。一种叶似蛇床而稍粗,茎叶俱香,茎细节大,纤柔青整,繁芜蘼弱也。种莳者根形块大,实而多脂,山生者细瘦辛苦。五月采苗,十月采根,非时则虚恶,不堪入药矣。凡用,其根取川中大块,色白不油,嚼之辛甘,形如雀脑者佳。白芷为之使,畏黄连,伏雌黄。得细辛,疗金疮止痛。得牡蛎,疗头风吐逆。

【参曰】,谐声。穹,高也,极也;穷,究竟也。言主治作用也。故主风中头脑,或脑痛,或头脑俱痛者,此风气通于肝,亦即春气者病在头也。力能直达肝用,从踵彻巅,正鼓而邪自罢矣。风与寒合,斯成筋痹,或挛,或缓,或急者,此属不直,直之使通也。并治金疮者,仍转动摇以成执持。血闭即血痹,逐而通之,使巳亥相合以结胞胎,寅申交会而成种子,皆究竟高远之义。

风气通于肝,物各从其类。春气者病在头,鱼陟负冰之候乎?

巳亥相合,厥阴始结胞胎;寅申交会,少阳乃作乳字。

川芎升降之性

川芎升降之性,历代医家中主升者多,如朱丹溪谓:“但能升上而不能下守”。张景岳亦极言本品之升,言“以其气升……若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,今人不明升降,但知川芎治头痛,谬亦甚矣。”而张元素则认为本品能升能降,言“芎藭上行头目,下行血海,故清神四物汤所皆用也”,此之“下行”即为性降之意。然川芎辛温,能上行头目,中开郁结,下调经水,旁走脉络,就其作用范围而言则全身上下内外无处不到,故前人有言其走而不能守,但因其能“下行”活血调经,就言其性降,恐亦不大恰当。

从本品对阴虚火旺、阴虚阳亢等证忌用而言,再从其性能中味辛性温,能祛风散寒,则升散之性当应肯定。至于本品下调经水之功,则是因川芎香窜、行散,主归肝经,能行气解郁、活血化瘀,为血中气药,而非下行血海以止血固冲;而且升散之药也可治身半以下之证,非为沉降药之专用。当然,药物之升降之性,除取决于本身的性味、到达各部位的功用特点等因素外,还与炮制、配伍等有关。因此,川芎之性当以升为主,本身不具沉降之性,与牛膝之辈不同,但因本品功效多样,作用范围广,上能达巅顶,下能达血海,从这个意义上讲言其能升能降也未尝不可。

现代药理

中药川芎主要含菓本内脂、蛇床内酯、新蛇床内酯、洋川芎内酯等挥发油,川芎嗪等生物碱,阿魏酸等酚类及有机酸类成分,藁本内酯、新川芎内酯、洋川芎内酯等苯酞内酯类成分。《中国药典》规定本品含阿魏酸 (C10H0 0)不得少于0.10%。

中药川芎嗪能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量;扩张脑血管,降低血管阻力,显著增加脑及肢体血流量,改善微循环;能降低血小板表面活性,抑制血小板凝集,预防血栓的形成。川芎总生物碱、川芎嗪能降低麻醉犬的外周血管阻力,有显著而持久的降压作用;能显著增加肾血流,延缓慢性肾损害;扩张支气管平滑肌。阿魏酸大剂量能抑制子宫平滑肌。挥发油、水煎剂有镇静作用。川芎哚有镇痛效应。


时间:2024

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