【药物组成】：人参、炙甘草、党参、黄芪、苦参、丹参、当归、琥珀(冲服)、川芎、赤芍。
加减

1、频繁早搏者,加煅龙骨、牡蛎;偏

2、阴虚者，党参易太子参，加五味子、沙参;

3、偏阳虚者，加肉桂、制附子;

4、失眠多梦者，加朱砂安神丸;

5、眩晕者，加天麻、菊花。
【适用病症】：各种原因引起的早搏。

【用药方法】：每天1剂，水煎，分早、晚服。连续用药30天为1个疗程。

病例分享：某男，48岁。患冠心病3年，近6个月来因情志不畅感胸闷、胸痛加重，伴心悸乏力。自服速效救心丸，症状减轻不明显。诊见:胸闷憋气，胸部胀痛，心悸气短，烦躁不安，失眠多梦，舌暗红有瘀斑、苔薄白，脉结代而涩。血压18/13 kPa。心电图示: ST段改变，T波倒置，可见宽大畸形QRS波。西医诊断:冠心病心绞痛，频发性室性早搏。中医诊断:心悸(气虚血瘀、心脉痹阻)。治以益气活血化瘀、养心安神。予四参养心稳律汤加龙骨30g，砂仁10g。口服胺碘酮每次0.2g，每天3次。7天后心悸、胸闷、胸痛症状改善，心电图示室性早搏减少。前方继服，改胺碘酮每次0.2g,每天2次。连服30天后病情稳定，复查心电图大致正常，室性早搏消失。

　按：早搏属中医学的心悸、怔忡范畴。其病变主要在心，病机为气虚血瘀。气血亏虚不能养心则心悸;气虚无力鼓动血脉，血脉瘀阻而心失所养则怔忡不安。临证中，早搏患者多见有脉结代而涩，舌质紫暗、舌下脉络青紫等，均为血瘀之象。气虚导致血瘀，血瘀是气虚的结果，所以疾病在发生发展过程中，均含有气虚血瘀这一病理产物， 故治疗当从整体出发,标本兼顾，以益气活血化瘀为主，结合辨证施治，根据证候变化而适当调整用药。现代医学研究证实，心血管疾病患者在不同的疾病阶段可发生血流动力学、血液流变学和凝血机制的障碍，应用活血化瘀药可改善其异常的病理变化而获得治疗效果。

四参养心稳律汤中的人参、党参、黄芪意在补益心气，鼓动血脉运行;川芎、丹参、当归、赤芍活血化瘀通脉，使血脉畅通而心有所养;琥珀养心安神定惊;苦参，现代药理研究发现对多种心律失常均有抑制作用，能使心率减慢，房室传导时间延长，是现代临证中治疗早搏的常用药物;炙甘草调和诸药。全方配伍，共奏益气通脉、活血化瘀之功，使心气布而瘀滞消，经脉通而血运畅。

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