细辛

［歌诀］细辛辛温，少阴①头痛，利窍通关，风湿皆用。

〔译注〕细辛味辛，性温。它的主要作用能散少阴经的风寒，并可止痛，所以常用于治疗少阴经的风寒头痛。本品还有开窍通关的作用，外用研末吹鼻，可以催嚏通关，能治因关窍闭塞的神志昏迷不醒。此外，也常用于风寒湿引起的关节疼痛。

本品除上述功效外，又能下气祛痰，所以又治肺有寒痰的痰多咳嗽气喘症。

注①少阴：即少阴经，是十四经络之一。这里指少阴经受风寒引起的头痛。

［应用］用治风寒感冒，恶寒发热，头疼身痛，鼻塞者，常与防风、羌活等同用；若为阳虚外感，寒犯少阴，发热脉沉之证，又常与麻黄、附子同用，共奏助阳散寒发表之功。用治头风头痛，常与川芎、白芷、羌活、蔓荆子同用；治风寒湿痹痛，常与羌活、独活、川乌、草乌等同用。用治牙痛，若受热或食辛辣即痛，证属热者，多与石膏、黄连、知母、生地等同用；若吸受冷气即痛，证属寒者，多与白芷、川芎、露蜂房同用。用治外有风寒表证，内有痰饮，或但见痰饮清稀阻肺的喘咳，常与麻黄、干姜、半夏、五味子等同用，共奏温肺化饮，解表散寒、止咳平喘之功。用治鼻流腥浊脓涕的鼻渊证，常与苍耳子、辛夷、白芷等同用；若浊涕色黄，口干，舌尖红而苔黄者，又可在上述配伍基础上加入金银花、连翘、黄芩等清热解毒燥湿药同用。此外，与皂荚同用，研细吹鼻，又可治神志昏迷不醒，证见牙关紧闭，两手握固，脉象有力者。

(用量用法)1.5~3克。蜜炙可减少温散之性。

［使用注意］本品有毒，药性比较猛烈，且古有“单用不可过半钱匕(注约0.3~0.4克)，多即气闷塞不通者死”的记载，故用量宜慎；反藜芦，忌同用；本品能耗散正气，故气虚多汗、阴虚火旺、血虚内热及干咳无痰者，均应忌用。

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