甲状腺结节是近年来临床上非常常见的一种内分泌系统疾病，轻者仅在体检中发现甲状腺出现单个或多个的结节，但患者毫无感觉，重者患者可察觉到结节的存在或发现颈部肿胀，还会出现咽喉疼痛或胀满感、吞咽困难、呼吸困难以及紧张、心跳加快、多汗、体重减轻或疲劳、抑郁、恶寒等症状

甲状腺结节多为良性，但也有恶性的可能，中医学虽然没有甲状腺结节这一病名，但历代典籍中关于结增加积聚，尤其是瘿、瘿瘤的论述，为中医治疗此类疾病提供了良好的参考，《素问》把结的病因、病机概括为寒凝、气滞、血瘀，并提出了结者散之的基本治责；《诸病源侯论》认为本病的发生和情志失和、饮食因素、水土失宜关系密切；《济生方》认为本病的发生以气血凝滞为关键病机

根据古代医家的经典论述，结合临床实践，我们认为甲状腺结节辨证要以阴阳为纲，治疗要以流通气机为法，把握了流通气机这一基本治则，阴症、阳症辨别无误，就不会出现大的差错，当然，根据患者的具体情况，我们还需要适当运用滋阴泻火，温阳祛寒，清肝通络，解瘀化痰，软坚散结，活血化瘀等治法，这样才能够更好的适应患者的病情

接下来通过一个病例给大家讲一下治疗思路和原理

刘女士，32岁，体检时发现甲状腺左叶有结节，右叶囊肿，颈部不痛不痒，略有胀满不舒，心悸、易惊、疲乏气短、时出虚汗、畏寒、睡眠较差，舌淡苔润，有齿痕、苔腻

【治疗思路】

患者时有虚汗，畏寒提示阳气不足、腠理不固，总体来说属于虚寒证，心悸、易惊、疲乏气短、舌淡胖润、有齿痕、苔腻提示患者因脾肾阳虚而水湿失于布散，凝而为痰

治疗以脾肾双补为主，化痰、开瘀、软坚、散结为辅的治则开了两周的药

患者复诊时说服药之后颈部胀满、不舒、疲乏气短心悸、易惊等症状已明显改善，希望能够继续调理

于是就减少了补益脾肾的药物，以化痰、开瘀、软坚散结为主进行调理，两个月后，患者说身体越来越好，复查彩超，结节，囊肿均小了不少

以上写的是中医治疗甲状腺结节的基本思路，需要提醒大家的是一定要重视辨证论治，千万不要幻想有什么适合所有患者的灵丹妙药，治疗思路是因人而异的，治疗要根据不同的症状，不同体质灵活运用

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