【本篇是：中医彭鑫博士讲解《中医调治外感病》系列课程第四讲。（更多精彩内容见下期持续更新……）】

听众朋友们，大家好，我是中医彭鑫博士。

今天跟大家分享的课程

主标题是：外感病康复后“气虚乏力”的中医调理及食疗艾灸养生方法

副标题是：中医古法调治外感病（第四讲）——康复后：气虚乏力

特别说明：本文的内容主要供广大中医专业人士临床参考。文中提到的方、药及其他各种方法，非专业人士切不可盲目使用，需要在专业中医生的指导下应用方为稳妥。

在前面的课程里，我跟大家分享了：

中医古法调治外感病（第一讲）：风寒外感证、风热外感证

中医古法调治外感病（第二讲）：气虚外感证

中医古法调治外感病（第三讲）：寒湿外感证

等内容，分别讲解了了外感病的“风寒外感证”、“风热外感证”、“气虚外感证”、“寒湿外感证”这四个证的中医辨证及调治方法，在本期，继续跟大家分享中医古法调治外感病的思路与我个人的经验，外感病康复后“气虚乏力”的中医调养方法。

一、身体恢复需要时间

很多人外感病康复后，虽然身体也不发热了（3天以上），外感的各种症状也基本消失了，有肺炎问题的患者复查肺部CT的时候也发现肺炎病灶已经明显吸收了；病原学检查也都连续两天测了三测也都阴性了，没有传染性了，对周围人没有威胁了，这在临床上一般就认为患者基本痊愈了。

但人体整个体力和功能恢复大概需要2—3周慢慢恢复，如果没有太明显的症状，就不用太焦虑，这段时间注意休息，不建议剧烈运动，同时加强营养，就能慢慢恢复。

但是也有患者，在这个2—3周的恢复期内症状比较明显；或已经痊愈超过3周了，还会有一些后续问题：如气虚乏力、胸闷气短、咽痛咳嗽、心慌心悸、畏寒怕冷、失眠多梦、腹痛腹泻、精力不足、反复易感等后续身体的各种问题，此时就需要有针对性的调养，促进身体的康复。

二、气虚乏力的中医调养

（1）主要表现：

神疲乏力、少气懒言、语声低微，胸闷气短、咳嗽轻浅、面色萎黄、体力不足、食欲不佳、大便溏稀、舌淡苔白，脉虚而软。

（2）具体表现：

比得病前要体倦，总是想休息，不想动；远行或上楼容易气喘吁吁，困乏无力；讲话多后容易气短乏力，咳嗽轻浅；稍微学习或工作量大一点就感到精力不足，精力能不集中，稍微一动脑子就累，精神不足。还有个别人痊愈了没多久，又反复外感了。

（3）脏腑辨证：

肺主气，司呼吸，如果肺气不足，则出现胸闷气短、咳嗽轻浅等症状；肺主皮毛，肺气虚而卫外不固，则容易反复外感。

脾主肌肉，脾为后天之本，气血生化之源，如果脾气不足，则出现：神疲乏力，体力不足，食欲不佳、大便溏稀、甚至腹痛、腹泻等症状；

很多专家认为，外感病一般所侵袭的就是肺、脾二脏，而气虚乏力主要指的就是脾、肺二脏之气不足。

（4）病机概要：病后气虚，肺脾不足

（5）对证方药：以 补中益气汤 为主方。（根据临床情况加减化裁）

（6）方药组成：补中益气汤方：黄芪18克、人参6克、白术9克、炙甘草9克、当归3克、陈皮6克、升麻6克、柴胡6克。[1]

（以上药方的组成和剂量主要依据为中医药高等院校大学统编教材《中医方剂学》，中医专业医师可根据患者临床具体情况加减变化）

（7）方义分析：

补中益气汤出自于金元时代名医李东垣《内外伤辨惑论》，《脾胃论》中亦有记载。李东垣为脾胃派（补土派）之代表，于补益脾胃，升降气机方面有独到的见解。

方中黄芪，补中升阳。《本草正义》言：“黄芪，补益中土，温养脾胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。”张锡纯在《医学衷中参西录》中言：“黄芪既善补气，又善升气”。外感之后，中气既虚，清阳不升，土不生金，往往肺气虚弱不足。而黄芪不仅长于益气补脾，又能“入肺补气，入表实卫”，故在《本草求真》被誉为“补气诸药之最”。

方中人参，为补气要药，主补益五脏。《神农本草经》“补五脏，安精神”。与黄芪相较，侧重于补益脾胃，故《得配本草》言“肌表之气，补宜黄芪；五内之气，补宜人参”之说。

汪昂在《医方集解》中对此方的一段方义分析供大家参考：“（补中益气汤）此足太阴、阳明药也。肺者气之本，黄芪补肺固表为君；脾者肺之本，人参、甘草补脾益气和中，泻火为臣；白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐；升麻以升阳明清气，柴胡以升少阳清气，阳升则万物生，清升则浊阴降；加陈皮者以通利其气；生姜辛温，大枣甘温，用以和营卫，开腠理，致津液，诸虛不足，先建其中。”

（8）加减变化：

若体虚乏力较重者，可适当增加黄芪、人参剂量，临床中需根据患者具体情况加减变化。

若肺阴亏虚，烦热口渴，口燥咽干，可加麦冬6克，芦根9克，以养阴润肺，清热生津；

若咳嗽重而有痰者，加桔梗6克，枇杷叶6克，以利咽祛痰，清肺止咳；

若腹痛、腹泻，得热缓解，饮食生冷后加重者，说明中焦脾胃虚寒，加干姜9克，与方中人参、白术、甘草合成理中汤而温脾胃。

三、食疗保健及艾灸养生法

（1）食疗保健

可以选用具有补气养肺的食材熬粥服用。

新鲜山药30克，百合10克，大米30克，煮粥服用。

山药：健脾，补肺，固肾，益精。《神农本草经》：“主伤中，补虚，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明。”

百合：养阴润肺，清心安神。《本经逢原》：“百合，能补土清金，止嗽，利小便。”《本草述》：“百合之功，在益气而兼之利气，在养正而更能去邪。”

大米：健脾和胃，补中益气，除烦渴，止泻痢。《名医别录》载：“粳米，主益气，止烦，止泄。”《本草备要》：“和胃补中，色白入肺，除烦清热。”经方“白虎汤”用之。

（2）艾灸养生

艾灸穴位：足三里、中脘、关元，每穴艾灸30分钟

健脾，补气，温中，止泻。口干舌燥，阴虚上火者慎用。

四、康复后平时养生注意事项

（1）少说话以养气

中医认为，说话太多则耗气，康复后说话尽量少，以养肺气。

（2）饮食注意

建议不吃辛辣，生冷，甜腻的食物，饮食宜清淡，温暖，有营养，容易消化最重要，不要再给脾胃增加负担为要点。

（3）精神调养

心态保持平和，切忌七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）损伤，尽量少看手机、电脑、电视等，以清静而养神。平时可以听节奏舒缓的音乐以怡情养性。

（4）节欲保精

节房事，戒手淫以保养精气，肾为先天之本，为一身之根基。

（5）以休息为主，工作和运动需要逐步恢复

在康复后以休息为主，逐步恢复精力体力，待元气完全恢复之后，方可承担一定的运动和工作量，切不可过早的大量运动和大量工作。（今日头条@中医彭鑫博士