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脾胃虚寒，几乎是我在门诊上见得最多的胃病，那些经常拉肚子的人，有一说一，绝对少不了胃里有寒气。
胃里有寒气的人，腹泻、反胃、呕吐，都是家常便饭，胃痛也是时不时的造访，正如《素问》中所说：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”
寒邪导致的胃痛比较好分辨，那些拿衣服一裹，用手捂着会有好转的，基本上都是寒胃冷痛。
要知道寒为阴邪，易伤阳气。寒邪侵入人体后，阳气受损，失去了正常的温煦气化的作用，这时候脾胃特别容易受到损伤。
因为脾胃运化食物，生化气血，包括气血的畅行不息，全都靠阳气的温煦推动之力，所以有寒邪的人容易气血津液流通不畅，甚至凝结阻滞，不通则痛，不仅经常出胃病，还胃痛特别厉害。
我曾经治疗过一位患者，46岁，胃痛了半年，最近一周突然加重了，跟我说虽然平常就不能吃凉的，但也不像现在这样，哪怕吃常温的都痛。
他现在不能吃生的凉的，一吃就腹泻、腹胀，大便一天能解三四次，身上也没什么劲儿。
现在吃东西不消化，也没胃口了，吃饭一点味儿都没有。他跟我说，自己一到冬天就手脚发凉，没一点热乎气儿。
我看他舌质淡，苔白腻，脉沉细无力，诊断为脾胃阳虚、温运无力导致的胃脘痛。
患者平素胃脘怕冷，进食生冷会腹泻、胃疼、胃胀，可以推测他为脾胃虚寒体质。
他病情加重正好在过年后，当时气温尚寒，寒邪趁虚而入，才会导致他脾胃运化无力，一天拉肚子三四次，小便清长。
正所谓“阳虚则寒”，他中阳亏虚，寒自内生，寒又主凝滞，所以不通则痛，导致他胃疼、胃胀，他的舌脉也佐证了这一点。
给他治疗的时候要以温补中阳、散寒理气为主，我用理中汤合良附丸为他加减开方：干姜、党参、炒白术、生甘草、高良姜、香附、荜拨、茯苓、陈皮。
干姜、党参、白术、甘草，为理中汤，具有温中祛寒、补脾益胃的作用，专治脾胃虚寒；
高良姜、香附，为良附丸，有温胃理气的作用；
此外又加荜拨、陈皮，强化散寒止痛的效果；
再加茯苓健脾燥湿，进一步强健脾胃。
患者服用7天，复诊时对我说：胃痛、胃胀全没了！吃饭也正常了，大便一天有个一两次，感觉好多了。
原方去陈皮、茯苓，我让他再喝10天巩固疗效，免得以后再犯。
对付脾胃虚寒，最重要的还是改变饮食习惯，平常不吃凉的冰的，刚从冰箱里拿出来的食物不要急着吃，少吃点刺激胃的食物，大多数时候，脾胃都能自己调整过来。
#健康#
#脾胃#
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