卵巢功能下降导致的不孕，只需补肾养血。卵泡期和排卵期分别用药，温肾暖胞助卵泡生长

卵巢功能下降所致不孕是指卵巢内储存的卵泡数量减少、质量下降,导致的不孕症,甚者卵巢早衰。

我认为此病的病机为肾虚血瘀，肾虚可致血行凝滞,血瘀可致血运迟滞,瘀血阻于胞中,影响胞脉、胞络,使治疗变得更加复杂;

同时肾虚致冲任气血亏虚，冲为血海,任主胞宫。冲任亏虚气血不足亦会影响胞宫的功能。

简单来说，就是肾虚导致了血虚、血瘀。

医案：

杨女士21 年7月第一次找到我，主诉:夫妻性生活正常,未避孕未孕1 年余。

既往史:

杨女士月经规律，基本就是5天，周期为26天左右，颜色鲜红，有少量血块，经期的时候觉得小腹发凉明显,腰酸,经前乳房胀痛明显。患者平素急躁易怒,情绪焦虑,时有少量脱发。

前两个月刚去医院做过检查，显示双侧输卵管通畅、当日黄体生成素:40.70mIU/ml,卵泡刺激素:16.52mIU/ml,催乳素13.54 ng/ml,雌二醇:178.25 pg/ml,孕酮:0.67 ng/ml,睾酮:0.24 ng/ml;抗米勒氏管激素:0.255 ng/ml。既往彩超: 未见成熟优势卵泡。

诊断

面诊查见:脉细涩舌质淡红,苔薄黄,边有齿痕,舌下络脉稍青紫。
中医诊断:不孕症，证属肾虚血瘀。
结合舌脉象,治宜益肾活血、畅络填精益髓,兼以疏肝健脾。

处方:丹参、川芎、炒白术、当归、黄芪、熟地、生地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、覆盆子、女贞子、早莲草、淫羊藿、炒杜仲、川牛膝、砂仁、炙甘草、鹿角胶、阿胶。

服药一月就行卵泡监测提示，卵泡长至20mmx18 mm,内膜厚8 mm，三线征明显，内膜血流1级，嘱其当晚同房1次，24h 后同房1次，次日下午检测卵泡是否排出。

若排卵服用修改后的处方助胚胎着床，处方:菟丝子、续断、阿胶、桑寄生、党参、黄芪、炒白术、炒白芍、甘草、山萸肉、共7 剂。

本方化裁自张锡纯寿胎丸合药甘草汤，重用桑寄生以摄胎安胚，加黄芪、党参益气摄胚，黄苓、白术去湿热安胚胎，山萸肉补肝肾，增加黄体功能,改善胚胎着床环境。

=

9月初三诊。患者8月底彩超显示卵泡已排，现停经31天。当日:B-人绒毛促性腺激素:1 640.09 mIU/ml，雌二醇:190.93 pg/ml，孕酮:24.08 ng/ml。
提示已妊娠。10 月3日,停经5天彩超示宫腔内可见一妊娠囊,囊内可见妊娠囊大小49 mmx21 mm,囊内可见胎15 mm,可见原始心管搏动。

=

在卵泡期方解

五味子加炒杜仲以补肝肾。
丹参活血化瘀“一味丹参饮,功同四物汤”,
川芎当为血中之气药，通胞脉之瘀滞，使精血能下达胞宫；
麦芽、香附以疏肝理气和胃；
川牛膝引血以下行；
鹿角胶温督脉阳，阿胶珠养冲脉血。
诸药合用温肾暖胞填精助卵泡生长。

排卵后方子取自张锡纯寿胎丸

菟丝子、川芎、续断、阿胶珠、寄生补肾养血以安胎；
加党参、黄芪,取其气能生血，气能摄胎之意；
黄苓白术一去胎热，一去胎湿,誉为“安胎之圣药”;
炒白芍、炙甘草取自仲景对药甘草汤之意,养血柔筋,缓急止痛,有助于开窗纳胚防止内膜逆蠕动网；
山萸肉补肾,发挥肾主封藏之职些麻根清热凉血安胎,与黄芩同用有反佐之意；

本月经周期调理之策顾及月经气血阴阳变化，补益脾肾,调畅气血,填补冲任,则月事以时下,氤氲成孕。

其实啊，我看过很多不孕患者，大家怀不上孩子的时候都非常着急，听说哪里好就立马去看，拿一堆药回家，最后也没有怀上。这种情况我见到的很多，多半是没有找到病因，不是所有的不孕都是输卵管不通，只要找到病机，怀孕不是难事。

以上就是关于“卵巢功能下降导致的不孕，只需补肾养血”的全部内容，希望能帮到你！

本站所载信息仅供交流参考，不代表本站赞同其观点或证实其内容的真实性。对信息的准确性、完整性及时效性不作任何保证，用户应自行判断并承担风险。访问本站即视为同意本声明。如发现内容错误或侵犯您的权益，请及时联系 349188881@qq.com，我们将在24小时内核实处理。