血糖，是我们人体供能的最主要物质，尤其是大脑，它的供能只来自于血糖。当我们没吃早饭的时候，出现头晕的现象。其实，这就是体内血糖太低，导致没有足够的能量供给大脑的表现。
血糖太低，会有低血糖。但血糖太高，同样会对人体产生一系列的危害。糖尿病就是以血糖增高为主要表现的疾病。长期的高血糖可损害多种靶器官，损害血管可增加心血管疾病发生风险；损害肾脏可增加慢性肾病的发生风险；损伤视网膜可增加失明的发生风险；损伤神经可引起感觉异常、脏器功能紊乱等风险。因此，糖尿病患者应合理降糖以减轻靶器官损害，延缓并发症的出现。
控糖最常见的方式就是药物降糖，可大多数糖友还是从心理不愿意接受的。毕竟只有生病才吃药，若是不吃药，则可以从心理上安慰自己：我和健康人群是一样的。
那么，哪些糖尿病患者能仅通过生活方式来控制血糖，又具体该怎么做呢？
多数糖尿病患者需要使用药物降糖，主要有两方面原因：一是糖尿病起病隐匿，早期通常无症状，待发现糖尿病时血糖可能已经处于较高水平，机体分泌胰岛素的能力可能已经有所下降，自身对血糖的调节能力下降，需依靠口服药或胰岛素才能将血糖控制在目标范围。
二是糖尿病是一种进展性疾病，随着患病时间的延长，血糖可能会逐渐升高，以前依靠生活方式干预降糖的患者可能需要启动口服药治疗，以前依靠口服药降糖的患者可能需要启动胰岛素控制血糖。
但这并非意味着所有糖尿病患者起始就应给予药物降糖，糖尿病患者的降糖目标通常为将糖化血红蛋白控制在7.0%以下，部分患者发现及时、处于糖尿病早期、血糖升高幅度不大时通过改变生活方式，可将糖化血红蛋白控制在目标范围，但需要定期监测血糖与糖化血红蛋白，监测期间，若非药物治疗已不能控制血糖达标，也应启动药物治疗。
其次，部分糖尿病患者起始治疗就给予胰岛素控制血糖，通过一段时间治疗后可减轻高血糖对胰岛B细胞的损害，使其分泌胰岛素的能力有所恢复，这部分患者可暂时脱离药物治疗，可依靠生活方式干预性治疗降血糖，不过非药物治疗持续时间有限，也需要定期监测血糖，最终可能也需要启动药物降糖。
在生活方式干预方面，饮食、运动、体重均是干预的重点，具体如下：
1、饮食方面
糖尿病患者应减少每日食物总热量，尤其是富含碳水化合物与脂肪的食物。碳水化合物经肠道分解，可以葡萄糖的形式吸收入血，是血葡萄糖的主要来源。
脂肪属于高热量食物，长期超量摄入也可升高血糖；酒精也属于高热量食物，长期大量饮酒易升高血糖，且空腹饮酒时容易诱发低血糖，因此糖尿病患者应限酒或戒酒；可适当增加富含膳食纤维食物的摄入，具有延缓餐后血糖升高的作用。
2、在运动方面
运动这一过程可消耗储存在人体的糖原，有助于降低血糖，更重要的是，糖尿病患者长期坚持运动可降低死亡风险，因此糖尿病患者每周应至少运动150分钟，每次至少运动半小时，以中等强度有氧运动为主，可适当增加抗阻引动。
3、在控制体重方面
减轻体重可改善胰岛素抵抗，增加外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取与利用，因此也是治疗糖尿病的重要措施，建议糖尿病患者在3-6月内减轻体重的5%-10%。
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