乳腺囊肿是乳腺科门诊最常见的就诊疾患之一，大约7～10%的育龄妇女乳房内会长囊肿，40到50岁是发病高峰，绝经后发病率迅速下降。

　　乳腺囊肿算不上一种疾病

　　广东省妇幼保健院乳腺科副主任医师朱彩霞介绍，大部分乳腺囊肿属于乳腺正常发育和退化过程中的失常（ANDI），准确讲是正常小叶退化过程中的失常，算不上一种疾病，乳腺小叶上皮组织的正常退化依赖于其周围特异性间质的持续存在，乳头间质消失的过早，上皮腺泡仍有残留，则可能形成微小囊肿，或乳腺输出管堵塞，则可能发展为大囊肿。

　　朱彩霞指出，导致乳腺囊肿形成的特有病因学因素尚不明确，有些间接的证据证实高雌激素表达是该病发生的直接或相关原因，如大于50岁女性应用雌激素类药物改善更年期症状是囊肿形成的原因之一。

　如何处理乳腺囊肿

　　目前大多数囊肿的治疗是在超声引导或直接行囊肿抽吸术，更多地是密切随诊。

　　但朱彩霞提醒，如果乳腺囊肿的囊内液体抽取后肉眼为血性液，需行囊液细胞学检查，如为非血性液，则结合医生临床考虑或患者意愿选择行囊液细胞学检查，如细胞学检查结果提示有细胞异型、可疑恶性或恶性，则随后需行肿物的切除活检术。

　　如超声检查发现囊肿内存在实性占位，在送检囊液细胞学检查的同时需在超声引导下对实性区域行核心穿刺活检。

　“更多的乳腺囊肿选择密切随诊，随诊内容包括专科医生临床检查和乳腺超声检查，目的主要是排除偶发的乳腺癌。” 朱彩霞说，囊肿虽有增加少许乳腺癌风险的可能，但其本身并不是癌前病变，所以基本没有必要手术切除。

　　■温馨贴示

　　彩霞寄“乳”——乳腺囊肿

　　乳腺囊肿是乳腺发育和退化过程中的失常，是病变（disorder）、不算疾病（disease）；

　　乳腺超声和细针穿刺基本可以对乳腺囊肿明确诊断；

　　乳腺囊肿囊内液抽取为血性液时需进行细胞学检测；

　　超声检查发现囊肿内存在实性区域，需在超声引导下对实性区域行核心穿刺活检；

　　乳腺囊肿本身并不是癌前病变，基本不需要手术切除活检；

　　尽管乳房囊肿增加乳腺癌患病率的风险很小，但对于女性而言，随访时也应接受常规的乳腺检查，用来排除偶发的乳腺癌。

文|健康养生周刊

编辑 姚赞原

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