《中国心血管病报告2017》指出，心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上，也就是说，每五例死亡中就有两例死于心血管病，占城乡居民总死亡原因的首位，高于肿瘤及其他疾病。尤其令人担忧的是，我国心血管病患病率处于上升阶段，现有心血管病患病人数约2.9亿，超过总人口数的1/5，今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。相关医疗费用也连年以双位数增长，给家庭和社会带来沉重负担。

心血管疾病被称为健康的“头号杀手”，动脉粥样硬化是造成心绞痛、心肌梗死、脑卒中（中风）、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病等心血管疾病的元凶。其发生与高血脂、高血压、糖尿病、高龄、肥胖、吸烟、酗酒、心血管病家族史等密切相关，其中高血脂是心血管疾病的罪魁祸首。本期健康科普堂邀请沈阳医学院附属第二医院干诊二病房主任医师腾旭为大家讲一讲“高脂血症的危害与防治”这个话题。

40岁的刘先生，从事销售工作，经常因工作原因在外应酬，单位体检时发现血脂增高，未在意，仍然大吃大喝。一天早晨突感胸口剧烈疼痛，有频死感，周身大汗，急呼120送至急诊室，经检查确诊急性心肌梗死，经急诊PCI置入1枚支架后转危为安。

同时腾旭副主任医师为大家介绍如何控制高血脂症：

什么是高血脂？

我们也称作“血脂异常”、“高脂血症”。是指总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏”胆固醇，与动脉粥样硬化斑块的形成密切相关。

如何控制好血脂？

目前全国至少2.5亿高血脂患者，我们应如何控制好血脂，预防动脉粥样硬化性心血管疾病的发生、发展呢？应双管齐下，管好“坏”胆固醇：

首先，要“管”生活方式：合理饮食，控制体重，适当运动，戒烟限酒，保持乐观积极的心态。

（一）健康饮食应符合以下要求：

1．每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。

2．脂肪的摄入不超过总热量的30%。

3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。

4．多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。

5．少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。

6．饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。

7．饮食有规律，不可过饥或过饱。

8．适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。

（二）适宜运动：

心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人，经常坐着不动的，患冠心病比经常活动者高出2倍。运动对心脏有什么好处呢？运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况；改善血液中脂质代谢，降低血浆甘油三酯和总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。

（三）戒烟：

吸烟可升高血浆胆固醇和甘油三酯水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。

其次要“管”合理用药：他汀是一种胆固醇生物合成酶抑制剂，可减少肝脏胆固醇的合成。他汀是降低“坏”胆固醇的主导药物，可大大减少心血管事件的发生。他汀降低“坏”胆固醇的效果与剂量有关，他汀剂量越大，降“坏”胆固醇效果越强。对于心血管疾病及其高危患者，足量使用他汀，才能获得强效的血管保护作用，同时高血脂是终身疾病，无法完全治愈，他汀治疗要长期坚持。

最后，滕旭副主任医师指出，高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素，我们应该双管齐下将血脂控制达标，预防心肌梗死、脑中风等心血管疾病急危重症的发生。

【本期专家】

腾旭，沈阳医学院附属第二医院干诊二病房主任医师。辽宁省中医药学会心脏预防与康复专业委员会委员。主治高血压病、急性冠脉综合征、重度心力衰竭、各种快速性心律失常等疾病。