一说到高血脂，可能很多人都知道要吃他汀类药物。但是有一部分人血脂高却有时会忘记吃药，导致血脂控制不佳，或者有的人服用他汀类出现肝功能异常、肌肉酸痛甚至横纹肌溶解的不良反应，所以不适合选择他汀类药物进行调血脂。
相信有的朋友可能在网络上看到说有个“高血脂疫苗”已经上市的消息，只需要打一针就不需要每天吃药了。那么，真的打一针就不需要每天吃他汀了吗？今天笔者跟大家来聊聊这个所谓的高血脂疫苗。
高血脂疫苗是什么？
其实被各大科普网站称为“高血脂疫苗”的并不是传统意义上的可以预防高血脂的疫苗，而是一种治疗高脂血症的新药，全称为前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂（PCSK9抑制剂），这个新药在我国已经上市。PCSK9抑制剂是通过抑制PCSK9的作用，阻止它去干扰肝细胞表面低密度脂蛋白受体降解低密度脂蛋白的过程，从而缓解高脂血症患者体内的低密度脂蛋白堆积状态，达到降低血脂的作用[1]。
目前上市的PCSK9抑制剂是阿利西尤单抗及伊洛尤单抗。这两个新型降脂药由于具有有效降低低密度脂蛋白水平，降低心血管事件、卒中等疾病的风险[2]，所以被推荐用于他汀类控制不达标的动脉粥样硬化性心血管疾病患者或纯合子型家族性高胆固醇血症。
PCSK9抑制剂只需要打一针吗？
并不是，由于它并不是真正的疫苗，目前上市的两个药物，是两种全人源的PCSK9单克隆抗体，所以并不是一针治愈，而是需要定期打针，只是说它们注射的周期可以比较长，免去了每日服药的烦恼。比如阿利西尤单抗是每两周给药1次，而伊洛尤单抗是每月给药1次。
对于肝功能受损不能使用他汀类药物的患者，或者使用他汀后出现明显血糖升高、肌酸激酶过高，PCSK9抑制剂是一个不错的选择。但是受其高昂的价格影响，一年的治疗费用高达四五万，这两款药并不能替代他汀类药物在降脂药中的地位，而且新药上市后，需要进一步临床观察其疗效和副作用。
总结
总之，高血脂疫苗PCSK9抑制剂虽然是新型降脂药的研究热点，而且目前在多项研究中有不错的降脂效果，但是由于其价格昂贵，临床试验经验相对较缺乏，所以并不推荐所有高脂血症患者选用。还是要在专业医生的诊断判断下，根据自身的经济条件选用。
参考文献
[1] 肖文虎.PCSK9结构与功能.[N].中国生物化学与分子生物学报，2009年3月，25（3）：213～218
[2] 张洋，马坤岭.PCSK9在脂代谢调节中作用的研究进展.[N]. 东南大学学报(医学版), 2013年8月;32(4):473-478
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