四月五月不减肥，六月七月徒伤悲

夏天到了

你瘦下来了不？

先摸摸自己隆起的小肚腩

别！心！塞！

提到减肥

运动、节食、吃减肥药还是...做手术？

对于有点小懒、小馋

又超级怕痛的朋友们来说

上述方法好像都不太令人满意

浙江大学医学院附属第一医院

消化内镜中心专家

创新性开展胃转流支架置入手术

让肥胖与存在代谢性疾病的人群找到福音

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30 岁女孩查出重度脂肪肝

健康减肥势在必行

来自贵州的小陈（化名）今年 30 岁，从事服装行业的她，从小就是个爱美的姑娘。她的偶像是外号“小野马”的韩星泫雅，小陈内心一直渴望能和她的“idol”一样，拥有凹凸有致的性感身材。

韩星泫雅

“工作忙、压力大，再加上晚睡早起，我吃饭全部靠外卖解决！”小陈还特别喜欢喝奶茶，开心时喝、不开心也喝，长期的不良生活习惯，让身高1.68米的她日渐“月半”，像气球一般“肿”了起来，体重一发不可收拾。

2020年年中，当小陈再一次踏上体重秤时，惊讶地发现自己的体重已经达到了80.9kg，BMI值（体重÷身高2）为28.7（BMI≥ 28.0为肥胖）。过多的脂肪让她走两步路就开始喘，严重影响了行动力和日常生活，她无法穿喜欢的衣服、害怕展示身材。

随后，在一次体检中，小陈的谷丙转氨酶指标超过正常人的一倍多，结合B 超报告提示，她还出现了重度脂肪肝的症状，她告诉医生感觉每天无精打采，脸色晦暗，还经常失眠。“不能再这样继续下去了，必须减肥！”小陈如梦初醒，暗自下定了决心。

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各种减肥方法均告失败

她最终选择这个办法

起初，小陈试图通过自己的努力来控制体重。她试过节食——有一段时间一天只吃一点点水煮的菜叶和蛋白；也试过锻炼——跑步、爬楼梯、健走，因为膝盖受不了而最终作罢；还买过代餐、减肥茶、减肥药，除了不停“拉肚子”，体重仍岿然不动，她还担心因此吃坏肠胃；有段时间迷上中医针灸减肥……但因为管不住嘴，这些减肥方法无一例外统统失败了。

一个偶然的机会，小陈得知了浙江大学医学院附属第一医院消化内镜中心主任季峰主任医师正在开展“胃转流支架置入术治疗肥胖及非酒精性脂肪性肝病”的临床研究，这项国内率先开展的全新技术正在招募受试者，她抱着试试看的心态来到了季峰主任门诊报名。目前，已经开展了多例临床试验。

季峰主任向她详细介绍，胃转流支架系统是一种在胃镜下放置、基本无创且可以取出的医疗装置。其发挥疗效的原理是：借鉴Roux-en-Y 胃旁路手术的原理，通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜。置入后，来自胃内的食物由套管腔内通过，消化液（胆汁及胰液）隔离在套管外，使得胆汁胰液和食物“分流”，阻断对食物的消化吸收，临床上可用于治疗肥胖、非酒精性脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病。相比于传统的外科手术方式，胃转流支架置入术的安全性更高、几乎无创。

听完季峰主任的介绍，小陈心里已经蠢蠢欲动了，然而更让她惊喜的是，季主任告诉她，这种治疗方式并不要求明显的饮食限制。这意味着她不再需要刻意节食了，而只需在营养师的指导下合理用餐即可，这样一来，小陈不仅能够轻松瘦身，同时还能获得更有品质的生活。

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胃转流支架置入术治疗肥胖

3 个月减掉 20 斤

在详细了解这项新技术后，小陈满怀希望地签下了知情同意书，并于 2020 年10 月 27 日，在浙江大学医学院附属第一医院消化内镜中心置入了“胃转流支架系统”。术前，小陈的检查报告显示，她的体重为 80.9kg，BMI 达到了 28.7，并且经弹性B 超提示有重度脂肪肝改变。

而短短的一个月过后，当小陈回到医院复查时，她的体重已然降至 76.5kg，BMI 也随之降至 27.1。“真的没有想到，这项技术的治疗效果比我预期的还要更好！”小陈的心里别提有多高兴。

随后的日子里，小陈按照季主任的嘱咐科学饮食、定期复查，她的身体也在以肉眼可见的方式，变得更加苗条、更加健康。术后三个月，到了约定好的取出支架的时间，当小陈再次来到浙大一院时，仿佛完全变了一个人。这时她的体重已经降到 70.2kg，BMI 降至 24.8，相比于术前瘦了 10.7kg！

更值得高兴的是，小陈这次的弹性 B 超检查后，报告提示她的脂肪肝程度已恢复至正常水平。自诉现在工作精神状态非常好，脸色也明显红润。

“真的是太感谢浙大一院和季主任了！胃转流支架置入术让我恢复了健康，也让我重新找回了以前的自信。”

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科学减重，探索步履不停

2016年发表于《柳叶刀》的研究数据显示：我国的男性肥胖人数为4320万人，女性肥胖人数为4640万人，高居全球第一，肥胖是高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的主要危险因素。尽管饮食控制和适度运动是肥胖最基本的治疗方法，但患者依从性欠佳。

季峰主任介绍，目前，减重手术是多种减重方式中效果最好、对身体代谢改善最明显的治疗方法，但是传统的袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术等都会对人体造成不可逆的伤害，而胃转流支架置入术仅仅是做胃镜就可以放置，如果有不适又可以随时取出，对患者而言几乎是一种无创手术，患者的痛苦会更小。

通讯员：江晨

记者：王欣

审核：主编康乐