融媒体记者 弈暄暄 王丽娜

昨天，小编突然接到体重一直保持偏瘦、苗条的令人艳羡的闺蜜发来的体检单和一通留言“刚拿到体检报告了，我居然有脂肪肝！我这么严格控制饮食，怎么脂肪肝这么早就找上我了呢？”

听着她委屈的话语，突然一个可能很多人忽略了的问题蹦出脑海“谁说瘦人就不会患脂肪肝了呢？”在当今追求骨感的审美驱使下，很多人都没掌握科学方法盲目减肥。可是，大家知道自己的肝也能因为减肥变得不健康吗？

今天正值第二十一个“全国爱肝日”，让我们用科学理智关注躲在角落瑟瑟发抖，默默流泪的“小肝脏”吧。?

脂肪肝不是胖人专利

在我国，平均每3个人中就有1人患有脂肪肝，其发病率已经排到了肝病的第一位。脂肪肝，这名字一看就与“万恶的脂肪”脱不了干系，所以很多人都认为脂肪肝是胖人的专利，其实并非如此。中国医学科学院肿瘤医院营养科刘金英副主任解释，看起来不胖的人也可能是隐性肥胖，体脂率低者也可能因为饮食结构不合理导致脂肪在肝细胞里堆积。

火箭军特色医学中心主管营养师关阳告诉《医师报》记者，一方面，大吃大喝和肥胖会导致脂肪肝；另一方面，饮食结构不合理也会导致脂肪肝。有些人可能看起来并不胖，但因平时外食较多，喜食油炸、烧烤、甜品类食物，长期如此，摄入过量脂肪和糖也都转化为脂肪在肝脏堆积。另外，长期素食者可能由于摄入的营养素不均衡，体内蛋白质不足，影响肝脏合成载脂蛋白，使肝脏无法向外“运输“多余的脂肪，从而导致脂肪肝。所以，均衡饮食很重要。?

脂肪肝是身体里的炸弹

可能很多人还会想，我就有脂肪肝，不疼不痒的，什么都不影响，无所谓啦。殊不知这闷声不响的脂肪肝，也隐藏了一些“炸弹属性”。脂肪肝虽然早期非常“沉默”，可是随着脂肪在肝细胞中的堆积，可能引起免疫细胞聚集，使肝脏发生炎症性改变。慢性炎症刺激会引起组织增生、纤维化，进而可能导致脂肪肝发展为肝硬化，同时也就增加了肝癌的发生风险。

权威期刊Gut上发表的一篇Meta分析显示，非酒精性脂肪肝还会增加除肝癌以外其他癌症的发生风险。该文章结果显示，非酒精性脂肪肝使胃肠道癌（食管癌、胃癌、胰腺癌或结直肠癌）的发生风险增加近1.5~2倍，使肺癌、乳腺癌、妇科或泌尿系统癌症的发生风险增加约1.2~1.5倍。

可见，脂肪肝并非“无关痛痒”，即使是轻度脂肪肝也不应轻视。?

改变不良生活方式 “赶走”脂肪肝不难

说到这里，大家脸色是不是开始凝重了呢？好在下面说的是好消息，脂肪肝这个“炸弹”并非不可拆除哦。

刘金英副主任和关阳老师均表示，只要做到下面3点，就可以起到预防、控制效果，帮大家远离脂肪肝：

1.改变不良的膳食结构，控制体重：

注意饮食合理搭配、多样均衡。在整体摄入量充足的情况下，补充优质蛋白质食物（鸡蛋、鱼虾、脱脂牛奶、豆腐等），少吃高脂肪、高热量食品（包括含糖饮料）；坚持运动，每天0.5~1小时的运动（心率达到120~140次/分），有助于燃烧脂肪，提高机体的基础代谢率。运动中慢跑、快走、骑车、游泳、跳舞、羽毛球以及太极拳都是不错的选择。

2.戒烟限酒：

我国习惯性饮酒者数量不断增多，青少年饮酒也不少见，人均酒精消耗量逐年增加。长期大量饮酒会导致酒精性脂肪肝。所以建议男性摄入酒精量不超过25g/天，女性不超过15g/天。

3.定期体检：

每年至少体检一次，包括测量身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂以及肝脏B超等，以了解自己的身体情况。

此外，刘教授表示对于体型偏瘦者饮食结构不合理是导致脂肪肝的主因。她建议瘦人，可以在保证均衡饮食、足够优质蛋白的情况下，采用逐渐减少碳水化合物摄入量的方式来预防和减少脂肪肝发生。?

避免减肥 “减出”脂肪肝

针对小编那个无比委屈的闺蜜提出的困惑，关阳老师附赠了一些温馨提示。当今的审美追求骨感，很多人减肥时并没有注意到不科学的方法正在悄悄伤害自己的健康。

很多认为每天少吃一顿饭容易执行，减肥效果还不错。而关阳表示，科学健康的减肥绝不仅仅是不吃就能做到的。因为直接省掉一顿饭可能会导致下次进食时暴饮暴食，带来的危害更大。科学减肥首先要建立在合理的饮食结构基础上，全谷物主食、新鲜蔬果、优质蛋白质食物的合理搭配。

如果要减少进食量，推荐刚开始减肥的人采用5+2轻断食的方式，即每周选择不连续的2天摄入较低的热量，通常为500Kcal左右，如早餐一个水煮蛋，一杯脱脂牛奶，半两燕麦面包，一个凉拌绿叶时蔬。这样补充的膳食纤维和优质蛋白可以增加饱腹感。另外多喝水不仅有饱腹感还可以帮助脂肪分解。加餐时可以吃一些浆果类的水果如蓝莓、草莓。其余5天正常饮食，根据个人基础代谢率水平，全天总热量控制在1200~1400Kcal左右。每天作息规律早睡早起。如此循环一个阶段，再找营养师制定下一阶段减重方案。

有了营养师关阳的解读和锦囊妙计，相信大家会一步步远离脂肪肝，减肥的伙伴们也不至于瘦下来反而冤枉的患上脂肪肝了。中医称肝为“刚脏”，不过看来肝在“刚强”的外表下也有一颗脆弱的内心呀。今天是全国爱肝日，从现在开始多多关爱我们的肝吧。?

#医师报超能团#

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