在腺样体肥大的众多成因中，痰湿是常被提及的一个因素。但不可忽视的是，内热也可能导致腺样体病理性的增生。

由于长期脾虚，积食没有得到及时的消导，就会生湿化热。或者经常吃肥甘厚味，导致体内湿热重，湿热上行，蕴结于鼻窍，就会导致腺样体肥大。

手术虽能迅速去除物理性阻塞，但未能从根本上解决体质问题，易复发。

而中医调理则强调“治病必求于本”的理念，通过调整身体内部环境，消除湿热、痰湿，恢复气血流通，使腺样体自然缩小，同时强健脾胃，增强体质，减少复发可能。

两个月前接诊了一个孩子，6岁的小女孩，当时是因为鼻塞，夜间睡觉张口呼吸、打鼾来找的我。

在当地做鼻咽镜显示，腺样体肥大堵塞后鼻孔90%。医生建议手术切除，家长拒绝。

刻诊：舌淡红苔白，脉滑。

证属：脾胃湿热，兼受风邪。

方法：清热祛湿，疏风通窍。

开方：辛夷、苍耳子、桔梗、白芷、路路通、甘草、石菖蒲、陈皮、麦芽、谷芽、炒鸡内金、木棉花。

一周后，患儿鼻塞缓解，打鼾减轻，仍张口呼吸。

调方后继续服用，第三次复诊，孩子上述情况消失，受风后偶有鼻塞，巩固一周后痊愈停药。

我来说说这其中的道理。

腺样体肥大的孩子，大都是肺脾两虚，痰浊内阻。

所以，中医保守治疗，前期以活血散结，化痰通窍为主，后期以益肺健脾，化痰除湿为要。