前列腺体肥大，现代医学尚未找出明确的病因，但这一学说，被大多数人认同——激素学说。

现代医学认为，前列腺之所以增大，是因为性激素的下降，但另一方面，前列腺本身会随着年龄增大而增大，过大的前列腺挤压尿道，所以排尿不畅，出现尿急、尿频等问题。

前列腺是西医名词，在中医属精室范畴，而男性之精室，与女性之乳房，有一定相通之处。

苍术大胆提出：女性回乳药，可用于男性前列腺增生的治疗。

这时我们选择麦芽、山药。

麦芽是为回乳之圣品，山药甘平，补脾益胃。

山药、麦芽合用，有助于前列腺体缩小，且有摄精、缩尿、开胃的功效，可谓是一药四用，大大提高了中药利用率。

在前列腺肥大一病中，山药、麦芽的组合，尤其适合兼有脾胃功能差的患者。

上月门诊有位前列腺肥大的患者，经中药治疗30剂，今日复查时见前列腺明显缩小。

今日复查时，B超显示：

前列腺4.8cm X 3.7cm，回声均匀。

我们一起回顾，这一例前列腺肥大如何治疗。

患者56岁，小便不利已有3年。

首先，患者常常站厕所半天，想尿而尿不出来。久病及肾，肾虚不能蒸化，则九窍不通，膀胱气化无力，排尿自然受到影响。

再者，见患者提不起精神，总觉得累。可见是肾气渐弱，中气不足，

又见，胃口不佳，食后不消化。可见中气不足，脾虚无力运化，则湿气酿生。

总而言之，我们可将此例辨证为脾肾气虚，气化失司。

脾气虚弱，我们以党参、黄芪同用，补中益气，使清阳得升，浊阴得降；

气化不利，我们需补肾阳，使肾阳去推动气化，首选肉桂，温补肾阳，推动一身之阳气运行。

久病成瘀，瘀血、湿浊流注，我们需以茯苓、萆薢、车前子可利湿泄浊，王不留行、皂角刺逐瘀散结，利尿排浊。

前列腺肥大，我们可选用山药、麦芽，补脾益气，缩尿固精，开胃健脾，同时缩小腺体。

以上是拟方之思路，总结起来的方子便是：党参，黄芪，山药，麦芽，肉桂，茯苓，萆薢，车前子，王不留行，莲子，皂角刺。

全方补脾益气，扶正固本，化瘀泄浊，集温、补、通、敛于一方，患者合计服用30剂，诸症消失，前列腺体缩小，排尿通畅。

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