腺样体亦称“咽扁桃体”“增殖体”，是位于鼻咽顶壁与后壁交界处，与鼻黏膜临近的一团淋巴组织，为儿童特有的重要免疫器官。正常生理情况下腺样体起到第一层免疫保护作用，6至7岁发育至最大，12岁后逐渐萎缩，多数在成年后基本消失。一旦因炎症长期反复刺激（尤其以EB 病毒感染）腺样体会发生病理性增生，从而堵塞上气道出现以鼻塞、张口呼吸（呼吸粗而有声）、睡觉打鼾、睡眠呼吸暂停综合征“四联征”为主要表现的相应症状，医学上称之为腺样体肥大。腺样体肥大造成咽鼓管口狭窄而引起呼吸困难，日久出现下颌骨变长、上颌骨狭窄、腭盖高拱、开唇露齿、上切牙突出等“腺样体面容”；肥大的腺样体挤压周围组织会导致听力下降、中耳炎，影响儿童生长发育，记忆力减退，智力下降等。

目前，对于腺样体肥大西医主要采用手术切除、鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂等治疗，但临床疗效不满意。

腺样体肥大归中医学“颃颡不开”；“鼾眠”；“鼻窒”；“慢乳娥”；“痰核”等范畴。为“稚阴稚阳之体”的小儿内受“肝常有余”横逆犯脾，外因喂养不当，饮食无节，戕伐脾阳使脾胃运化失司，饮食物积滞化湿，湿邪中阻又影响肝气疏泻，致肝气郁结化火煎灼津液而成痰，痰邪循经淤积鼻窍致鼻咽之脉络筋膜失于气血充养；或先天“肺常不足”，卫气不固，又看护不当，外感邪气，由表及里，从阳化火，郁结肺络使宣发功能失调，津液输布失常聚而成痰，循经上犯熏灼咽窍，阻碍咽喉气道，形成痰瘀交阻，正虚邪恋，病情反复，缠绵难愈之痼疾。

穴取四缝、身柱、肺俞、脾俞、大包、章门。鼻塞严重者夹在耳中。患儿由家长抱好，医者一手并仰掌伸指，医者双手持患儿一手用拇指反复、温柔地在其四缝处揉搓，至局部发红、发热、浅表静脉怒胀后，在每个手指根部用绳捆紧（为缓解疼痛）常规消毒揉搓处，左手扶住欲刺手指右手持一次性采血针（一次性注射器针头亦可）依次、快速、准确、垂直点刺第1、2节部位横纹中央点（或怒胀的浅表静脉）约3至5毫米（切忌刺伤骨膜），出针后即可见有血样物质流出，至血样物质流出淡红（或自止），解除捆紧于每个手指根部的绳子，再一次常规消毒。术毕嘱24小时内针刺处禁止湿水，注意卫生。每周针刺一次。

医者左手将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速吸拔于身柱、肺俞、脾俞、大包、章门处即刻起罐，再如前法拔罐、起罐、拔罐……如此反复多次至局部皮肤潮红（偶尔可见大小不等的瘀点、瘀斑）。

医者右手如持笔写字状拿灸用艾条使艾条与局部皮肤成45度角，将艾条点燃端分别于身柱、肺俞、脾俞、大包、章门、额中穴位处，点燃端的艾头与皮肤的距离约一寸左右，施以顺时针方向缓慢地由中心向外做旋转式温和灸5分钟（由于小孩肌肤娇嫩、对温度程度叙述能力有限，故在施灸时术者应将一手指放于穴位旁约1.5厘米处测温和灸温度，以温热但不灼烫为原则）。每日一次。

经外奇穴四缝点刺放出血样物质可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加，胆汁分泌量增多，从而有助于食物的消化和吸收，起到健脾行气、消食导滞、祛痰化积、清热除湿、调理小儿体制、提高免疫力的功效。

先闪罐再旋转式温和灸身柱能宣通肺气、温化痰湿、健脑益智、防病强身。施治于肺之背俞穴肺俞、脾之背俞穴脾俞具有温通肺阳、祛湿化痰、强壮皮毛、开通鼻窍，健脾和胃、促进运化、利湿升清、益气壮阳的功效。脾之大络大包具有宣肺理气，益气健脾的功效，能“总通阴阳诸络、灌溉五脏六腑、无所不包”，对水谷精微及时输布至全身有着重要作用。刺激足厥阴肝经经穴；脾经募穴，八会穴之一，脏会穴；肝经与胆经交会穴章门健脾消痞、理气散结，清利湿热。

经验穴额中上为宁神醒脑，善治头痛，头晕目眩，鼻渊，鼻鼽的神庭穴；下为宣肺通窍，醒脑开窍的印堂；左右分别是生气壮阳作用的阳白穴，在该处施以艾条温和回旋灸能有效地活血化瘀改善微循环，逐瘀祛湿促进炎症分泌物的吸收，清热解毒，祛风止痛减轻组织水肿。不仅可使头痛等症状即可减轻或消失，还能使肿胀充血之粘膜皱缩，有利于通气和分泌物引流。

2022年10月2日

职业的缘故，业余时间写了些针灸相关科普小文章，有些在《健康报》、《中国中医药报》、《家庭中医药》等报刊；百度文库、网易博客、针灸中国网等公开发表。从学术交流角度考虑汇集于此仅供大家参考，不作为医疗诊治依据。请在医生指导下使用！文章版权归山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚医生所有，转载、摘录请注明出处！部分图片源自网络，版权归原作者所有。特此声明！

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