参考资料：

1.刘慧霞,冯赟,赵初娴,等.加味金匮肾气丸单倍型异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎的观察[J].中国新药与临床杂志,2024

2.黄婉.金匮肾气丸特发性矮小症患儿的效果及对血清学指标的[J].医学信息,2024

3.马光宇,李东亮,曹朴琼.基于多成分定量及薄层鉴别评价金匮肾气丸的质量[J].西北药学杂志,2024

2017年，38岁的李健是浙江某跨国公司市场部经理，由于主要负责公司战略规划和项目执行，李健的工作几乎涵盖了公司的各个部门。不仅加班是常态，有时候为了跟国外客户对接，甚至要配合时差加班到凌晨。而公司今年年底要实行末位淘汰制，他已经很长时间没做出过让老板耳目一新的成绩了，李健的心里压力相当大。

7月以来，李健上班时总是感到头晕耳鸣，像是有层轻微的迷雾罩住了脑袋，完全无法集中精神。每当他低头看文件或参加会议时，脑袋便会开始嗡嗡作响。下午上班时总会感到浑身乏力，仿佛精力被抽空。即使灌了好几杯咖啡，依然没有任何起色。每当李建试图强打精神时，大脑却总是宕机，随后疲惫感如潮水般将他包裹。

然而一到晚上，李健便会感觉精力旺盛，经常躺在床上翻来覆去，辗转难眠。一次在过夫妻生活时，李健竟发现自己有点力不从心，刚开始不到5分钟，便早早结束了战斗。李健以为是最近过于疲惫的原因，并没有多想。

接下来的一段时间，李健的早泄症状依旧没有改善，尽管他努力调整作息，依然无法改变现状。面对妻子越来越失望的眼神，李健心里很是急躁。最后实在没辙，只好去求助伟哥，在伟哥的帮助下，李健找回来一些场子。但随之而来的是更加多发的头晕和耳鸣，甚至连白天正常上班都成了问题。

直到8月16日，这天晚上，李健回到家时已经到了晚上11点，妻子心血来潮，想要和他重温年轻时的激情，李健只好在洗澡时硬着头皮偷偷吞下一粒伟哥。然而，药效发作后，他很快感觉到一阵剧烈的头痛，仿佛有重物在不停敲打自己的脑袋，疼痛迅速扩散，太阳穴也突突开始狂跳起来。而当李健走出浴室时，突然一阵眩晕，整个世界开始倾斜，呼吸变得急促，胸口如同被重物压住。他慌乱地捂住胸口，大口喘着粗气。

妻子看到他的异样，顿时兴致全无，赶紧开车将李健送往了医院。在急诊室躺下后，医生迅速给李健进行了初步的检查，并安排了血压和心电图检测。血压计显示他的血压高达168/100 mmHg，已经达到了二级高血压的水平。随即医生给李健开了降压药，帮助其稳定血压，并叮嘱他回去后一定要按时按量服用。此外，一定切忌再滥用伟哥了，长期大量服用，血压会持续增高，甚至带来一系列严重的高血压并发症。

李健越听越慌，他父亲便是因为高血压引发的脑卒中一直卧病在床。对于医生的叮嘱自然不敢懈怠，回家后，李健立马把所有的伟哥都扔了，开始每天坚持按时按量吃降压药，一日三餐也戒掉了高盐饮食，每天准点下班，作息时间也规律了不少。如此持续了小半年后，之前高血压的症状完全消失。李健也因此慢慢放松了警惕，又开始高强度加班了。

2018年2月19日，正在公司加班的李健再次感到一阵头晕，整个人似乎失去了平衡，眼前一片模糊。接着，一股剧烈的腰酸背痛袭来，仿佛脊椎骨被重压了一样，疼痛蔓延至四肢。李健忍不住皱了皱眉，脑袋嗡嗡作响，身心的疲惫感再次涌上心头。他赶紧服下降压药，症状稍微缓解，因此并没有放在心上。然而接下来的几天，李健发现自己频繁夜尿，尤其是凌晨，总是被强烈的尿意惊醒。每晚至少要起床三四次，尿急且尿量增多，严重影响了睡眠质量。

接下来几天里，李健的夜尿情况越来越频发，甚至一次撒尿时，发现马桶里竟呈现一股暗红色。惊魂未定的李健立刻赶往医院检查，经过一系列检查，结果显示李健血压依然还有160/100mmHg，仍处在高压水平。且尿液中含有蛋白质，尿蛋白+，并且尿潜血+，表明肾脏的滤过功能出现了问题。血清肌酐检查结果为1.6 mg/dL，肾小管滤过率仅为50 mL/min，显示肾功能已显著下降。结合检查结果和李健居高不下的血压，医生确诊了他的高血压肾病。

得知李健最近依然还在熬夜加班后，医生严肃地说道：“长期不重视自身的高血压，硬撑着工作，这样的生活方式已经对你的肾脏造成了不可逆的损害。如果你再任由高血压继续发展，你的肾脏功能将会完全丧失，甚至出现肾衰竭！”说罢，又给李健塞了一些降压药和护肾片，并再一次警告李健回去后一定要规律作息，按时吃药。

于是，李健又重头开始了调控血压。这次他再也不敢放松警惕了，不仅每天定好闹钟按时吃药，班更是一点都不敢加了。又经过一段时间的清淡饮食和规律作息，李健的血压逐渐回落了下来，频繁夜尿的情况也改善了不少。虽然偶尔还是会出现腰酸，但李健相信再坚持一段时间肯定能够好转。

随着身体逐渐恢复，夫妻生活自然也慢慢提上了日程。由于前段时间养病，李健的夫妻生活一直处在停滞状态。眼看李健逐渐生龙活虎，心血来潮的妻子又提出了要求。然而，又是相同的场景和铺垫，一到关键时刻，李健又掉链子了。望着妻子不断叹气的模样，又想到因为高血压无法再使用伟哥，李健心急如焚。

直到有一天和好友喝酒时，借着酒劲，李健吐露了自己的难言之隐。看到李健愁眉苦脸的样子，好友给他推荐了金匮肾气丸，并打包票一定能解决李健的问题。

金匮肾气丸是中医经典的肾脏调理方剂之一，主要用于治疗因肾气虚弱所引起的多种疾病，尤其对肾虚引起的症状具有很好的缓解作用。它最早见于《金匮要略》这本中医经典文献中，由汉代名医张仲景所创。金匮肾气丸在中医里常被称为“肾气亏虚的补药”，具有温阳补肾、强腰膝、益精血等作用。

对好友的话，李健半信半疑。但本着死马当活马医的态度，他还是去买了一盒。吃了一段时间后，李健腰酸的症状果然消失了，连四肢的水肿都减退了不少。眼看时机成熟了，7月18日这天晚上，提前下班的李健一口气吃了两粒，在金匮肾气丸的加持下，妻子终于露出了幸福的笑容。

完事之后，李健拿起一颗金匮肾气丸仔细端详，心里啧啧称奇。没想到如此小小一粒，竟能解决燃眉之急。得知其对肾病有一定的医治效果，李健决心当成养生秘方长期服用，一定会让自己的肾病恢复得更快。而这一吃便是一年之久，李健本来已经开始计划康复后的美好生活了，然而，一场变故让一切成为了泡影。

2019年8月19日，要出差的李健起了个大早，准备去赶飞机。就在他洗漱的时候，竟惊讶的发现镜子里自己的眼睑和下巴水肿严重，整个脸看起来宛如一个泡发了的大饼。由于赶时间，李健来不及多想，便准备穿鞋出门。可就在穿鞋时，他发现脚怎么也塞不进去，仔细一看原来脚踝处也水肿了起来。用手按压下去还会出现凹陷，许久才能回弹到原位置。与此同时，李健的腰部又开始刺痛起来。他立刻感觉到不对劲，于是退掉机票去往了医院。

而这一次检查结果让李健大吃一惊，其显示李健血肌酐534umol/L，血尿素氮13.9mmol/L，估算eGFR为15ml/min，尿白细胞异常升高，血红蛋白83g/L，电解质也出现紊乱；肾脏超声则提示双肾体积缩小。结合相关症状，医生确诊了李健的尿毒症。

听到“尿毒症”3个字，李健顿时瘫坐在椅子上。沉默许久后，他突然歇斯底里地大喊道：“怎么会这样，自从上次查出肾功能损伤后，我就一直在按时按量吃药，血压也控制得十分稳定，再也没有熬过夜了，不仅每天早睡早起，饮食更是低盐低脂，怎么还是会患上尿毒症啊？”

听闻李健的控诉，医生也是疑惑不解。按理来说，保持良好的生活习惯和饮食结构，再加上按时吃药，高血压肾病是不可能发展成尿毒症的。难道中间哪个环节出了问题？医生将李健拉到一旁，帮他复盘起了近一年的生活和用药细节。在得知李健一直在长期服用金匮肾气丸后，医生猛拍了下大腿，嗟叹道：“糊涂啊！”

紧接着医生无奈的说道：“你简直是无知啊！金匮肾气丸效果虽好，但你怎么能一直吃呢？作为一种中药，它也有自己的注意事项和禁忌人群，对于这三类人群来说，服用金贵肾气丸不仅没有任何效果，还会起到负面作用，所以一定要记住，这三类人千万不能碰金匮肾气丸！”

那么，哪三类人不能使用金匮肾气丸，而李健又是为何发展成尿毒症的呢？

第一类是肾阴虚者。金匮肾气丸主要用于温补肾阳，对于肾阳虚体质的人群效果较好。然而，如果是肾阴虚的人，过度使用金匮肾气丸可能会加重体内阴虚的情况，导致虚火上升，甚至引发“阴虚火旺”的问题，从而加重病情。因此，肾阴虚患者不宜使用此药。

第二类是高血压、心脏病患者，尤其是还处在控制阶段的患者。李健便是典型，金匮肾气丸中的附子、干姜等温阳药物虽然能够温补肾阳，但也有一定的升高血压的作用。李健长期未控制的高血压，在服药后并未得到有效改善，反而因为过度服用金匮肾气丸，加深了高血压肾病，使得其发展成了不可挽回的尿毒症。

第三类是体内湿热或热毒较重者。金匮肾气丸具有温阳的作用，对于体内湿气过重、热毒偏盛的人群并不适合。湿热体质的人常常表现为口干口苦、尿黄、便秘等症状，使用金匮肾气丸可能会加重体内的湿热，导致身体不适，甚至诱发新的健康问题。因此，湿热体质或体内有热毒的人群不适合使用该药。

（注：《18年，38岁男子服用金匮肾气丸，来养肾安神，1年后身体如何？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）