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我是古医生，很多人知道我看抑郁症很多，但是门诊时，我遇到很多人被耳鸣折磨抑郁的。
中医认为，耳为肾之窍，但少阳经脉“循胁络于耳”，故耳又与胆及三焦关系密切。病在肾者，固多虚证；而病在少阳者，则每多实证。
这个耳鸣症在平时生活中比较多见，但是偶发性很强，很多人就不在乎，觉得没有事，可是这个症比较容易复发，而且很难自愈，严重的甚至会影响听力，不少患者深受折磨。
门诊故事
我有一个病患，57岁，三个多月前坐飞机时，突发耳闭耳鸣，他和孩子都以为是第一次坐飞机的影响，就没有在意，结果一个周以后症状加重了，耳朵都有点听不见了。
经过询问才知道，过去数十年他一直患有鼻塞多涕的痼疾，现鼻塞不通与耳闭同时加重，不仅呼吸不利，口干口苦，并伴有头昏头胀的症状。
刻诊：声音重浊，耳内闷胀，观舌苔黄白相兼而腻，脉滑，痰热蒙阻清窍。
因此开方：苍耳子，辛夷，白芷，薄荷，黄芩，陈皮，法半夏，茯苓，枳实，竹茹，石菖蒲，浙贝母，甘草。
过了大约有20天，过来说他鼻塞明显减轻了，耳鸣耳闭均减，耳朵也开始能听到声音了，于是又拿了一个月的药。
再次复诊时，耳疾已微不可查，但有时候还觉得疲劳乏力，遇风冷则鼻寒，观他舌苔薄白，脉细而滑。
又给他加减了几味药喝了一个月，前两天再来时，基本已经痊愈了，他的孩子也是喜出望外，特地过来感谢。
我的思路
患者是突发性耳鸣耳聋，且素患鼻渊，舌苔黄腻而脉滑。
中医上讲耳鸣耳聋之症，有虚实之辨。虚证多责之于肾虚；实证多属胆经病变，责之于痰浊与气滞。
痰浊气滞则蒙阻清窍，所以患者耳鸣如刮风，耳内闷胀，还伴有头昏头胀和口干口苦，显为痰热实证。以清热化痰开窍为宜。
而枳实，竹茹，具有清热化痰的作用，石菖蒲可开窍化痰，搭配其余几味化痰祛湿的方药，再以甘草调和诸药，达到清其痰热以愈其症的效果。
（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
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