今天这篇文字，和大家聊一聊神经性耳鸣证属肝经病变的事。

有些朋友有神经性耳鸣，听力也差，但是症状明显和心脾两虚不同，不但不乏力，相反还烦躁、易怒、尿黄，曾经有中医说是肝火旺。

这个情况，该怎么办呢？

其实，用一两句话，还真就说不清。我今天索性用文字的形式，和大家再聊一聊。

我国首届国医大师称号获得者，何任老前辈，曾经医治过这么一个患者。我从前参加业务学习的时候，听老师们讲过。

患者是女性，当时是54岁，工人一名。

这个人，曾经被西医五官科确诊为神经性耳鸣，几经用药而不效。

来找何师的时候，听力下降，耳鸣时作，伴随头晕、口苦。性格烦躁易怒。

看舌脉，发现苔黄厚，脉弦数。细问得知，患者尿黄。

何师了解以后，书方一首，但见：

龙胆草，炒山栀，黄芩，柴胡，泽泻，车前子，木通，当归，生地黄，生甘草。

所有这些，一共是七剂，水煎服。

结果，患者服用以后，头晕、口苦、烦躁之感大大缓解，耳鸣似乎也有所减轻。但是，听力依然没有恢复，就算别人大呼大喊，她也难以听见。

二诊见，患者脉象弦细，舌质微微发黯。

这时候，何老师换了方子，见：

川芎，柴胡，制香附，女贞子，旱莲草，枸杞子，石菖蒲，郁金。另外服用耳聋左慈丸每日（分吞）。

结果，患者用了10剂以后，耳鸣基本痊愈，听力也大有提高。

接着，原方再用10剂，患者诸证悉平。

这就是医案的全部经过，我一五一十地给你复述了一遍。

现在，我来给你讲讲这里的来龙去脉。

首先，我们看患者最初的表现：脉弦数，舌苔黄厚，烦躁易怒，口苦头晕，耳鸣耳聋，尿也黄。这说明啥？是不是有肝火啊？

对，就是有肝火。这和我开篇提到的，读者的提问，是一模一样的。脉象弦，说明肝气不平。脉数，乃热迫血行。

热盛津伤，所以舌苔黄厚。肝火内炽，神魂不安，所以患者易怒。

胆气上逆，所以口苦。肝火偏亢，伤及肾阴。肝肾之阴不能濡养耳窍，所以耳鸣耳聋。

肝火充斥三焦，所以患者小便发黄。

这些，都没啥好说的。对中医辨证稍微熟悉的人，都明白。

这个时候怎么办啊？龙胆泻肝汤应对。

我们看看当时的配伍——

龙胆草，炒山栀，黄芩，柴胡，泽泻，车前子，木通，当归，生地黄，生甘草。

龙胆草、栀子、黄芩，用于清肝火。柴胡疏肝，当归、生地用于滋补肝肾之阴。木通、车前、泽泻，用于利尿，导热邪从小便排出来。

这就是用龙胆泻肝汤清肝火、去肝经湿热的例子。

患者应用以后会怎么样呢？头晕目眩、口苦、烦躁这些肝火的表现，开始减轻。但是，听力没有完全恢复，而且脉弦细，舌黯。

这是值得琢磨的现象。

脉弦细，说明什么？说明肝肾之阴不足。阴血亏，所以脉道细。阴血不能濡养脉道，所以脉弦。因此，调理肝肾，依然是接下来要做的事。

再看，舌黯，说明什么？说明气血周流不畅。血运不畅，所以患者舌头颜色偏暗啊。

那好了，现在患者的问题，就是肝肾阴虚，气血周流不利。

怎么办？我们看看何师当时的应对之法：

川芎，柴胡，制香附，女贞子，旱莲草，枸杞子，石菖蒲，郁金，另外服用耳聋左慈丸每日（分吞）。

这里头，女贞子、旱莲草、枸杞子，毫无疑问，是滋补肝肾之阴的。菖蒲和郁金，是适用于开窍的。耳聋左慈丸，就是六味地黄丸，加上柴胡和磁石。

六味地黄丸里的熟地、山药、山茱萸，配合女贞子、旱莲草、枸杞子补肝肾阴血，丹皮、泽泻、茯苓则用于泄浊，通利经脉，促进气血的周流。川芎、香附、柴胡行气疏肝，打通气血运行的通道。磁石一味，可以聪耳益肾，镇静安神。

总之，这样的配伍，进一步调理肝肾，梳理气血，患者的状态自然就随之进一步好转了。

你看，这是何任大师治疗肝火型神经性耳鸣的全过程。你懂了吧？

我把这个写出来，供我的读者参考。

我认为，这张验案，非常生动地体现出，中医临床对肝火型神经性耳鸣的治疗意图。两次用方，步步为营，将患者体内的状态一点一点地扭转过来。

这个过程，是值得玩味的。我希望专业的读者朋友，以及中医爱好者，能认真地体会、品味。我觉得，何任老师的这一经验，是很有参考价值的。

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。希望我的文字，能帮助你多一点了解，涨一点见识。

以上就是关于“耳鸣消停了!两张方子，步步紧逼，剿灭肝火，我把过程告诉你”的全部内容，希望能帮到你！

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