最近不少糖友反映：常常出现空腹血糖高。广东省中医院二沙岛医院内分泌科主任唐咸玉提醒，空腹血糖高有多种原因，应及时求助内分泌专家。尤其是年节期间，不少慢病患者出于传统习俗尽量不进医院。专家呼吁，此时有疑问，应及时询问专科医生，切不可擅自加减药。
“此前就曾有位徐奶奶来门诊求助。因为最近空腹血糖经常飚高，于是便自己把晚上的胰岛素加了量。结果不但血糖更高，人还不舒服，总是出现心慌出汗症状。”唐咸玉说，空腹高血糖有多种原因，应由医生判明情况，辨证施治，不可随意自行加减药。
导致空腹血糖高的原因，以下这几种情况最为多见：
1、饮食因素
糖友如果前一天晚上进食过多、较晚进餐，或进餐持续时间较长，都有可能会导致第二天早上的空腹血糖偏高。
2、运动因素
糖尿病管理强调“管住嘴，迈开腿”，运动量减少也有可能导致空腹血糖升高。所以如果前一天晚上运动量比正常情况减少，引起的血糖升高情况，则可能会持续到第二天早上。
3、睡眠障碍
睡眠不足或失眠，常会出现交感神经兴奋，升糖激素分泌增加，胰岛素分泌受抑制，进而空腹血糖也随之增高。
4、应激状态
除了睡眠障碍，机体在某些应激状态下，如感冒、手术、感染等，也会刺激体内的激素分泌，导致升糖激素分泌增加，进而导致血糖升高。
5、药物因素
有些糖友可能合并有其他的基础病，需要联合用药治疗。唐咸玉提醒，有几类药物可能会引起血糖升高，应交由专业人士，综合考虑：如某些激素类药物、拟交感神经药物、茶碱类药物、抗高血压药物（如β受体阻滞剂）、抗精神抑郁药物、抗病毒药、免疫抑制药、化疗药、他汀类调脂药、抗结核药等。
6、黎明现象
黎明现象，是指糖尿病患者在夜间血糖控制良好且无低血糖的情况下，于黎明时分（约4:00至8:00）出现高血糖或胰岛素需求量增加的情况。每天随着太阳升起，在清晨4点到8点之间，身体会进入唤醒模式，使我们逐渐进入有意识的状态，为迎接新的一天做准备。于是，身体充分调动各路激素（包括生长激素、皮质醇、胰高糖素及儿茶酚胺）分泌，这些激素都有拮抗胰岛素的作用。因此哪怕病人夜间没有加餐，也会使血糖升高。
文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 宋莉萍
图/视觉中国
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