“医生，我得新冠了，体温很高，血糖也高了，怎么办？”
“医生，我喉咙很痛，东西也吃不下，能喝点粥么？”
“医生，我这个退烧药、止咳药可以和降糖药一起吃吗？”
这段时间，女性糖尿病健康关爱项目专科门诊蔡玉群主任医师的诊室来了不少老人，她们的共同点是在该科室诊疗后已停用多种降糖药，血糖一直很好，因为感染新冠而再次血糖紊乱，合并症也多了起来。
新冠后多吃水果，血糖飙升
元旦假期后，65岁的张大妈（化名）在家人的搀扶下来到了蔡玉群的专家门诊，一坐下就开始诉说最近的“遭遇”。
“感染新冠后，体温升高，想不到这血糖也跟着凑热闹。”张大妈说，自己这糖尿病有30年了，一直控制得很好，尤其是在参加了浙江省妇女儿童基金会“女性糖尿病健康关爱”项目治疗后，也鲜少用药。最近感染了新冠，折腾了几天转阴了，可这血糖却“阳”了：空腹血糖超过10mmol/l，吃过饭后甚至超过了20mmol/l。
本身康复期就很不舒服，加上糖尿病复发让张大妈难上加难，心慌、恶心、出冷汗，整个人虚弱得不得了。“蔡主任，我是不是新冠重症了，需不需要住院啊？”张大妈焦急地询问。
“听说感染需要补充些维生素、碳水和蛋白质，我就稍微吃了一点水果，饭量也增加了。”张大妈表示，由于自己多年糖尿病，其实在吃上也很小心翼翼，但不吃又觉得营养不够，每一天都很焦虑。
在做了全面检查后，蔡玉群分析认为，张大妈的新冠感染已经转阴，并没有肺炎等情况，血糖改变是新冠感染期间不注意饮食，以及新冠病毒本身会对很多脏器有攻击作用，特别是呼吸道、胃肠道，神经系统 心脏、胰腺有损伤性表现，所以感染期间更要注意用药及血糖管理。
“糖友”遇上新冠不要慌，其间加强血糖管理，糖尿病人在感染期间更容易血糖波动
一方面是因为感染可刺激机体分泌大量导致血糖升高的激素，因此血糖可能升高，严重者甚至可诱发“糖尿病酮症酸中毒”等糖尿病急性并发症；
另一方面，病毒感染可能造成食欲下降、呕吐等胃肠道症状，患者进食量往往比平时少，这样又可能造成血糖下降。
此外，进餐及用药不规律等等也会对血糖造成一定的影响。因此，患病期间，患者血糖波动往往比较明显，有可能升高，也可能下降，需要加强监测。
对此，蔡玉群在新冠病毒感染预防、感染和康复三个阶段，提出了一些中西医结合的血糖管理的科学方法。
1
起居有常，监测血糖
对于没有感染新冠的患者，规律的生活作息有利于增强人体的免疫力，可以防止病邪的侵袭。对于已经感染的患者，规律的生活作息可以使人体免疫细胞得到及时的休整，有利于继续跟病邪作斗争。作为糖尿病患者，一定要定期监测血糖，特别是在感染阶段，要密切监测血糖变化，必要时可以让血糖适当偏高。比如对于2型糖尿病患者可以遵循宽松原则：空腹血糖可以控制在10mmol/L以内，餐后2小时血糖或随机血糖控制在13.9mmol/L以内，但要避免发生低血糖。
2
对症治疗，合理用药
每个人感染后的症状是不同的，所以糖尿病患者切勿盲目用药、叠加用药，也不可“跟风”用药，要在专业人员的指导下合理用药。对于感染期间糖尿病的用药，要特别注意适应证和禁忌证。比如二甲双胍，在高热脱水、严重感染情况下，容易发生乳酸中毒，需要暂停使用。长期打胰岛素的患者，如果感染期间进食量有所减少，就要减少胰岛素用量，避免发生低血糖等。
3
调养生息，不妄作劳
感染新冠，相当于人体的免疫系统经历了一次大战，虽然胜利了，但伤亡也很重，需要进行好好的休整。尤其是糖尿病患者，本身免疫功能就比较弱，更加需要好好恢复。同时，糖尿病患者切忌剧烈运动，有问题一定要及时就医。
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浙江省妇女儿童基金会成立于1981年，是具有公募资质的5A级基金会，其业务主管单位为浙江省妇女联合会。基金会宗旨为“关爱妇女儿童疾苦，保障妇女儿童权益，发展妇女儿童事业”。
成立四十余年，浙江省妇女儿童基金会致力于关爱妇女儿童，围绕家庭赋能、妇儿健康、教育助学等方面，实施了一系列品牌公益项目，为推动妇女儿童事业发展做出了诸多探索和实践，也取得了很多成绩。基金会先后被全国妇女联合会、浙江省人民政府等单位授予“中国妇女慈善奖之贡献奖”、“全国维护妇女儿童权益先进集体”、“抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗手（集体）”、“浙江省品牌社会组织”、第五届浙江慈善奖“慈善项目奖”、第六届浙江慈善奖“慈善项目奖”和“慈善楷模奖”、第七届浙江慈善奖“慈善项目和慈善信托奖”等荣誉称号。
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