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刚开始接触中医的时候,老师上的第一节课就是关于“五子汤”的。
“五子汤”,顾名思义,由5种药材组成:女贞子、茺蔚子、菟丝子、覆盆子、车前子。
这些药材能够补肾养肝、滋阴养血、活血调经,从而改善卵巢功能,促进经血顺畅。
女贞子
补益肝肾、滋阴液,能调理月经,改善由肝肾阴虚所致的闭经、崩漏等症状。对卵巢早衰等疾病也有一定的辅助治疗作用。
茺蔚子
活血调经、清肝明目。主治月经不调、闭经,能调节身体代谢功能,促进血液循环,改善卵巢功能早衰引起的闭经症状。
菟丝子
补肾益精、养肝明目。在妇科方面,可用于辅助治疗肾虚所致的闭经、不孕等症状。
覆盆子
补肾壮阳、益肾固精。能深入卵巢,滋补精血,对卵巢早衰有一定的调理作用。
车前子
利水通淋、清热解毒、明目祛痰。
伴随气滞症状的,加醋香附、乌药、砂仁、苏梗
如果存在瘀阻问题,加益母草、丹参、牛膝等
如果有郁热症状,加黄芩、牡丹皮等
夹杂寒湿现象,加艾叶、吴茱萸、官桂等
患者案例
周女士,26岁,两年前因“子宫内膜结核”和“盆腔结核”,使用抗结核的药物治疗一段时间,之后月经就再未来潮,被确诊为卵巢早衰。
最开始是在当地医院治了很长一段时间,没有任何效果,患者选择把希望放在中医身上。
第一眼看到这位患者,体型很消瘦,询问她的情况,带下无分泌物,干涩,舌红苔白,脉沉细。
中医诊断为闭经,气血失调,在“五子汤”的基础上加了逍遥散治疗。
结果如何呢?
服药半个月,患者自述身体轻松了很多,开始出现分泌物了,就是偶尔会有腰酸、乳房胀痛的情况。
三诊时月经仍未来潮,患者比较急切,为尽快建立月经周期,搭配芬吗通一起治疗,带下量明显增多,腰酸痛的情况也有所缓解;
次月月经终于来了,经期持续了3天,色红有血块,连续调治五个月,月经恢复正常,应时而下。
该患者因为结核导致闭经,在中医上属于“干血痨”,虚火久蒸、干血内结所致经闭、身体瘦弱、气血不足等虚症;
长期月经不来,气机郁滞,胞络不通,所以治疗要使肝气舒展、气血得养。
闭经时间长的患者,一检查就发现子宫内膜薄、雌孕激素水平低、AMH低,更严重的还有卵巢萎缩,这都是没有气血的濡养,逐渐“干涸”的表现。
五子汤
安五脏的女贞子,能够疏肝、通经并活血;作为益母草种子的茺蔚子,直通下焦,既擅长疏肝气,又长于活跃肝血;
菟丝子则阴阳双补,既能养阴通络,又可补脾以促进气血运化;覆盆子用于补肾固精,其性微温而不燥热,兼具养肝明目之效;车前子则具有清热分利之功,能引导药物下行,防止补药过于滋腻。
全方综合作用,旨在滋阴养血,调和冲任气血,从而助力月经来潮。
逍遥散
柴胡能够疏肝解郁,令肝气条达顺畅;当归则负责养血和血;白芍兼具养血敛阴与柔肝缓急之效;茯苓与白术合力健脾补中,确保气血运化的源泉充足;
薄荷具有透达肝经郁热的功能,辅助柴胡进一步梳理肝气;甘草则起到益气补中的作用。
诸药合用,使肝郁得舒,血虚得养,肝脾同治。
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