降低LDL-C的辅助疗法包括在心脏健康饮食模式中添加植物甾醇和甾烷醇（以及粘性纤维），以进一步优化血脂异常的管理。植物甾醇和甾烷醇是一种类似于胆固醇的化合物，存在于植物性食物中，如植物油、坚果、种子、谷物、豆类、水果和蔬菜，并通过降低胆固醇来降低LDL-C水平吸收。植物甾醇补充剂和强化食品也是甾醇/甾烷醇的来源。最近对51项随机对照试验进行的荟萃分析显示，补充剂和强化食物每天提供1.5~3.0克的植物甾醇/甾烯醇，LDL-C平均下降18.2 mg/dL。

粘性纤维是一种可溶性纤维，通常存在于植物性食品中。这些纤维在肠道中形成凝胶状物质，与胆固醇结合，从而限制胆固醇的吸收。建议每天摄入5~10克粘性纤维（存在于燕麦、亚麻籽、大麦、豆类和卷心菜、西兰花、胡萝卜和青豆等纤维状蔬菜中），以帮助降低LDL-C。三项系统综述和荟萃分析评估了不同粘性纤维的影响，结果表明：不同的粘性纤维如大麦的β-葡聚糖（6.5和6.9克/天）可将使LDL-C降低9.7 mg/dL；葡甘露聚糖（3克/天）可以使LDL-C降低10%；10.2 g欧车前（psyllium）可以使LDL-C显著降低了12.8 mg/dL。

初始体重减轻≥5%通常与超重/肥胖个体的LDL-C和甘油三酯改善有关。在对2 434例超重或肥胖的参与者进行的30项随机对照试验的系统综述和荟萃分析中，因生活方式改变（饮食、运动或两者兼有）而减轻的体重在6个月和12个月时降低了胆固醇和LDL-C（以及甘油三酯），并增加了高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。12个月后LDL-C的平均减少量（每减轻1公斤体重）为1.28 mg/dL（甘油三酯减少4.0 mg/dL，高密度脂蛋白胆固醇增加0.46 mg/dL）。重要的是，包括大量营养素在内的减肥饮食类型会影响脂质和脂蛋白反应。此外，个体的减肥状态（即积极减肥、体重维持或减肥后的正能量平衡）会影响LDL-C和甘油三酯反应。

总之，LDL-C升高的营养管理基础是一种健康的饮食模式，它符合食物和营养建议，并适合能量需求。辅助疗法，包括粘性纤维和植物甾醇/甾烷醇，以及定期体育活动和减肥，可能会进一步降低LDL-C。此外，咨询营养师可以导致更大的LDL-C降低。

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