患者,女,34岁,诉生完二胎后一直感疲乏劳累,少气懒言,一动就容易出汗,平素血压偏低,当时量血压88/62mmHg,间有头晕,自诉平素服用黄芪生脉饮,但效果不佳,前几天打了三次参麦针,感乏力较前好转,这次要求配合中药调理。
予以补中益气汤加减:
黄芪30g 甘草6g 白术10g 陈皮10g
升麻6g 柴胡10g 党参10g 当归15g
麦冬10g 五味子6g 仙鹤草30g 麦芽10g
神曲10g 山楂10g
服用7剂后患者诉症状好转,要求继续中药调理,以此方加减出入共服用4次后,患者停服药物,诉胃口乏力较前明显好转,血压自诉在100/70mmHg上下。
按语:脾胃乃后天之本,气血生化之源,患者二胎以后,容易元气亏虚,气虚容易下陷,故而少气懒言,治疗上需要补中益气。中气虚弱,清阳容易不升,所以出现头晕,血压亦不高,故而加用黄芪补益中土,而且患者容易出汗,加用黄芪亦可以益皮毛而闭腠理。党参、白术健补脾胃,加强中土补益之力。气虚日久,必损及血,故而加用当归补血养血。此外,补药过多怕壅滞,故而加用陈皮调理气机。清阳不升浊气容易不降,故而加用柴胡、升麻升清,清气升,浊气自然降而复交泰之象。气不足亦血不足,故而加用生脉散益气养阴。仙鹤草笔者最喜欢用,此药除了止血外,最常见于补虚之用。患者饮食不佳,加用焦三仙来开胃醒脾助消化。
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