三、加减配伍

高血压并头痛头晕失眠，血压控制不满意者，常加具有重镇安神之介石类药物。如生石决明、紫石英、灵磁石、生龙牡、珍珠母等，以重镇之性平潜浮越之肝阳，诸证自减。

伴有心绞痛者，常加菖蒲、郁金、丹参、葛根、瓜萎、延胡索等活血化瘀，宣痹止痛药。

高血压并高血脂者，加生山楂、制首乌、草决明等有降血脂的药物。

高血压合并糖尿病，在辨证的基础上加祝老自拟的降糖I号方(生芪、生地、葛根、丹参、沙参、麦冬、五味子、生山楂、天花粉)治疗。同时要注意强调摄生饮食调养，戒烟酒，忌辛辣肥腻油炸之品，忌甜食甚至水果。

高血压合并半身不遂者，偏于气虚血瘀者以补阳还伍汤加味益气活血化瘀通络；偏于气滞血瘀者则以血府逐瘀汤行气活血通络。其中应特别强调左营右卫之说，即左半身不遂者要多用血分药，而右半身不遂者则多用气分药。

关于中医辨证和药理实验证实有降压作用的中药使用问题，应当参照现代药理，在不违背中医辨证的基础上选用，并将其归纳为以下几类：

清热泻火降压药：龙胆草、黄芩、黄连、黄柏、山栀子、槐花、苦丁茶、夏枯草、白薇、菊花、钩藤。

重镇降压药：珍珠母、灵磁石、代赭石、生龙骨、紫石英、紫贝齿。

引血下行降压药：牛膝、寄生、当归、鸡血藤、益母草。

还有一部分中药有双向调节作用。如生黄芪、灵芝、五味子等，即可以使偏低的血压升高，又可使高血压降低。

郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。

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