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子宫内膜厚了也不能大意

子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症,是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。

月经不同时期子宫内膜的厚度不同,子宫内膜厚度随着月经周期呈周期性变化。一般分为三期,月经前子宫内膜一般不超过14毫米,排卵期一般为7-9毫米,月经结束后子宫内膜都已经脱落,厚度一般为5-7毫米,绝经后的子宫内膜一般小于5毫米。

如果月经前子宫内膜的厚度如果超过了16mm,但形态尚可且周期规律,月经能在一周内干净不需要诊刮。如果周期不正常,B超检测内膜的形态不正常,回声不均匀,这个时候需要诊刮送病检,然后再进行进一步的处理。子宫内膜过厚一般是由于子宫内膜增生、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等疾病会引起,因此也会影响着床、影响受孕。

子宫内膜增厚多见于月经不规则的青春期或更年期妇女,是一种可逆性内分泌系统疾病。绝大多数患者只要保持一种持续性良性状态,经过治疗都是可以治愈的。

子宫内膜增厚的治疗是要根据患者的年龄、生育要求、症状、内膜增厚的大小、部位、数目及患者的全身状况来决定的,若内膜增厚不多,无症状,特别是近绝经期年龄的妇女,性激素水平低下,内膜增厚多可自行萎缩或逐渐消失。

子宫内膜偏厚的原因主要跟激素有关。如果患者的月经量没有明显增多,可不做特别干预。


子宫内膜的厚度与子宫内膜癌有一定的关系。一般子宫内膜癌的患者子宫内膜都比较厚,或者是明显增厚,明显高于正常人,70%-75%的患者都是绝经后的妇女。

其中的子宫内膜重度不典型增生被列为癌前病变。但是对于子宫内膜单纯增生和复杂增生的患者,可以选择后半周期孕激素撤退出血治疗或者观察,保持周期性子宫内膜撤退是有希望治愈的。

子宫内膜增生症,经药物治疗效果不佳,子宫不规则出血又反复出现,最好行诊断性刮宫术,取子宫内膜活组织检查,以明确病因,指导下一步是否需要切除内膜或切除子宫。所以,子宫内膜增厚手术与否取决于内膜的病变情况。

无论怎么治疗,一定要同时定期复查超声,了解内膜情况。


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