舌苔白厚腻为寒湿重没错，但用温阳散寒的附子理中丸没用，说明疾病已经升级了。

说说前段时间在门诊遇到的一位患者。

1. 这位患者主诉畏寒怕冷、手脚冰凉，吃点凉的就拉肚子、大便不成形、小腹冷痛、经常腹胀不消化、整天还感到乏力嗜睡、提不起精神。期间有用过一段时间温阳散寒的附子理中丸，但根本无效。

2. 来看他的舌象，舌中及舌根苔白厚腻，说明脾肾阳虚，寒湿重没错。但患者舌质紫暗，舌两边略微鼓胀，说明体内肝气郁结已经形成了血瘀。中医上讲血得温则行，遇寒则凝。长期的脾肾阳虚、体内虚寒影响了体内血液运行，再加上肝气郁结，体内气机不畅，血液没有气的推动，更加的滞涩不通，最终形成了血瘀。

3. 而附子理中丸虽然有温阳散寒之效，但体内气血不通，吃进去的药无法发挥作用，阳气阻塞还怎么充氧？四肢百骸温化湿气。

4. 因此针对这种情况，调理思路应是温阳散寒的同时也要活血化瘀、疏肝理气。

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