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“把舌头伸出来我看一下。”
看过中医的朋友对这句话肯定不陌生。中医认为：“辨舌质，可决五脏之虚实。”在临床上，舌象的变化能客观地反映人体气血盛衰病情的进退，病症的寒热，以及病邪的深浅等。
今天我就结合一则医案，和大家聊聊“舌苔白腻且厚”的情况，其实在中医看来，这其实是脾虚湿盛的信号，预示着某些健康问题。
“白厚舌苔”体质的人，一般会有哪些表现？
◆感觉身体沉重，容易疲劳
◆容易出汗，尤其是头部和背部
◆口黏，舌苔厚腻，口臭
◆大便不成形，小便浑浊
◆胃口不好，消化不良
今天我就分享一味中药——香薷，可以有效改善白厚舌苔。《药性赋》上说：“香薷发汗行水，非寒郁之暑热勿用”。
香薷具有夏月麻黄的美称，如果患者舌苔厚腻且白，可能是寒湿困阻，并且内有壅滞之气，这时候选择表汗赶走外寒，配合行气利湿药物，清理体内湿气就能很快达到调理最佳状态。
在门诊时，我经常会选择平胃散加香薷来帮助患者调理，湿浊之气往下一走，身体状态就会马上改变，下面结合一则医案来看看。
林女士，40岁。自诉胃脘疼痛已多年，经常发病。最近疼痛频繁，痛甚时不欲食，冒清酸水，胃胀，左肋气窜至胃脘，以致心下堵塞难受，得矢气较舒。询往病因，常饮冷水，饮食不节，犯病往往因受凉或食生冷而引起。
刻诊：脉弦有力，舌正苔白腻。综合情况辨证为湿浊中阻，肝胃失调，治宜温散寒湿，调和肝胃，拟平胃散加减化裁。
开方：苍术、厚朴、陈橘皮、甘草、香薷等。
按上方服用7剂后，患者表示胃脘疼痛有所缓解，但仍食欲不佳，胃胀，于是我在原方基础上加麦芽，续服7剂后，患者的不适症状基本消失，嘱其服用香砂平胃丸，以巩固疗效，后随访一切正常。
本文旨在传播中医药文化，中医讲究辨证医治，文中用药仅作参考，切勿盲目跟风用药，请在专业医生指导下使用。
我是中医脾胃内科何婉婉医生，从事脾胃相关临床工作20多年了，我希望能够用我的经验，帮助到更多有需要的人。
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