你真的了解自己的身体吗？#爱乐养生指南#

前几天我在一天内接到了3个急诊患者，都是“黄体破裂”。

患者一：

19岁的小女孩（小丽），因为肚子突然出现剧烈疼痛现象，甚至出现了休克症状，父母立即将她送进医院，经过检查后得知腹腔当中积存了400毫升的血液，是典型的黄体破裂导致的。

患者二：

一对年轻夫妻由于工作原因，两人一直两地分居，当再次相聚时，女方突然感到腹部疼痛难忍，去医院检查才发现，原来是黄体破裂导致，并且腹腔内积血已经达到了1500毫升。

患者三：

一位女性在家做呼啦圈运动时感到肚子痛，并处于休克状态，及时送往了医院，这位女性肚子里有很大量的积血，因为抢救及时才保住了性命。

“黄体”是什么？

卵巢的黄体系Malpighia在牛卵巢中发现一黄色物体而得名。

黄体的功能是在卵泡分泌雌激素的基础上再分泌雌、孕激素，使已受雌激素影响的子宫内膜呈分泌变化，为孕卵着床和胚胎发育所必需，若未受孕则黄体维持一段时间后自然消亡，即黄体溶解。

若受孕则黄体功能持续为早期妊娠的需要，若黄体功能不足则可影响孕卵着床和胚胎的发育而发生流产。

近年的研究发现，黄体功能的正常除受促性腺激素调节外，尚受局部因素的影响，但确切机制尚未阐明，而黄体溶解、黄体细胞自然凋亡作用的机制也未阐明。

黄体是由卵泡发育成熟，卵子排出后的卵泡演变而来，卵泡中的颗粒细胞和泡膜细胞黄素化而成为黄体细胞。

排卵后颗粒细胞和泡膜细胞层之间的基膜破裂，且泡膜细胞层的血管长入无血管的颗粒细胞层，形成广泛的血管网，完成血管化过程，以保证血供，可输入足够的LDL-胆固醇，供给合成性激素的需要。

约在排卵后5天黄体成熟，成一直径约15mm的结构，突出在卵巢表面，黄体为暂时的内分泌器官，若未受孕则在7～9天开始退化，其相对固定的生存期为12—16天。

黄体破裂的原因：

1、自动破裂

正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。

2、外力作用

如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃,奔跑，用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。

黄体破裂对女性的主要危害

黄体破裂时对女性的主要危害，是可能造成较严重的腹腔内出血，若不及时终止，可能导致失血性休克，甚至危及生命。

黄体是月经后半周期中自然形成的囊肿，由于血供丰富，如果发生破裂，血管持续性出血，可能造成类似宫外孕的内出血。

但是并非所有黄体破裂均会产生严重后果，部分黄体破裂可能相对较为缓和，能够自行止血。

如果观察患者生命体征平稳，24小时后盆腔积液未持续增多、血色素未持续下降等，也可采取保守治疗，预防性应用抗生素。

如果患者出现血压下降、心率上升、血色素进行性下降、盆腔积液增多等进行性内出血表现，需要及时手术，挽救生命。

黄体破裂会影响怀孕吗？

近年来在女性中出现较多的疾病，如果在正规医院就诊并及时实施治疗，黄体破裂一般不会影响生育的。

黄体破裂一般不会自行痊愈，若不及时治疗危害很大可造成不孕，病情平稳的、出血量不多的可以采取保守治疗，严重者需开腹探查、抗休克治疗。

只要不是黄体功能不全，黄体破裂及时治疗并不会直接影响生育。如果已经备孕多时，并且平时月经比较规律，却长时间没有怀孕，建议去做内分泌检查和妇科检查，了解具体的原因。

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