青春痘医学名称痤疮，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，与雄激素、皮脂腺和毛囊内细菌相关，使毛囊角化增生，毛孔堵塞，即成痘痘。痘痘内的痤疮杆菌有致炎作用，可使内容物进入真皮，出现皮疹、丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。遗传、饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素也可与发病有关。严重者可引起柚皮样脸、疤痕，影响美容。本报特请有30余年中西医结合治疗皮肤病经验的赵家湾诊所何望清医师讲讲怎样预防和治疗。

痘痘好发部位为面部、胸背部和肩胛间部，对称分布。部分女性可在月经期加重。中医认为饮食不节、肥甘厚味、火热湿瘀引起的肺、脾、肝湿热雍结。男性面部常伴脂溢、出油多、毛孔扩大、头发光泽油亮。

预防：1.少吃动物脂肪、甜食和刺激性食物，用温水含硫磺或其它去脂消炎的香皂、肥皂清洗干净。2.勿用手抠或挤压粉刺，尽量少用油脂类化妆品，不用含激素类的软膏。3.饮食清淡 4.绝大多数患者二十三四岁后逐渐减轻，可自愈，避免紧张。5.可用中药桑白皮10g、地骨皮10g、丹参10g、意仁20g、赤小豆20g、甘草6g、连翘5g、栀子10g、车前草15g，一天一付煮水服。对一部分人有预防和治疗作用。

治疗：1.外用药1%水氯酊、2%水杨酸洗剂、0.1%维A 酸霜、阿达帕林凝胶。2.5%过氧化苯甲酰洗剂。一般都有局部刺激、脱屑及轻度烧灼感是正常反应，如果反应较明显，可降低浓度，隔日用药或停用。

2.内服药抗生素(消炎药)、美满霉素、多西环素、性激素类如已烯雌酚、达因-35等，不是特严重的可引起女性月经功能紊乱最好不用。维A酸类如13-顺维A酸(泰尔丝)，孕龄患者有致畸作用。其它如激素、氨苯砜、锌制剂。

如上述治疗方法很多，不过目前医生最常用的是用维A酸凝胶。内服泰尔丝胶囊和多西环素。大部分短时间效果很好，减轻皮损，但很难完全消除，个别患者副作用明显。笔者常外用西药、内服中药，分型论治。如分表皮型不需治疗，清洁皮肤、饮食调整可自愈。对寻常型、栗粒型、丘脓疮型、聚合性。可引起疤痕的、影响美容的可用连翘枇杷清肺饮，热重加重清热，湿重加重利湿，瘀加注重活血化淤。月经期加重着可加补肾药，总之不同患者，不同分型论治，才能有很好的疗效。其它，光疗和药物雾化和美容按摩，前者有少部分患者面部光疗后出现皮肤发红、汗孔粗大应注意。

以上部分为作者个人观点，参考皮肤病学，望指正。

何望清医师，坐诊七中斜对面夷陵大桥桥头赵家湾诊所，主治各种皮肤病。曾在广州南方医院进修皮肤泌尿病治疗，2005-2006年在北京空军总医院皮肤科攻读硕士课程，发表过多篇皮肤方面的论文和专著，运用中西药结合治疗皮肤病，有一定的经验，患者口碑不错。

(编辑：丁喆)

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