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考虑是月经不调引起的。建议及时去医院， 在医生的指导下进行详细的检查，明确病因之后再针对性的进行治疗。中国妇女绝经的年龄在45岁到55岁之间， 40岁不来月经就是过早了， 过早绝经会使人容易衰老，而且子宫附件的功能也会提早衰退的，可以通过药物治疗催经的。
46岁的年龄已经进入更年期，这个时候出现月经暂停，可能是绝经之前的现状。可以先做一个妇科B超等相关的检查，确定一下月经推迟的原因。如果是更年期引起的月经推迟，这个是正常的生理现象，不需要做任何处理。伴有有更年期反应的，到时候再根据情况，使用药物对症治疗。
40余天没有来月经，说明出现了停经现象，结合平时的月经周期，如果有正常的性生活，大多首先考虑怀孕的可能性比较大，这个阶段需要通过检查来确定有没有怀孕，可以自己用早孕试纸或者是验孕棒测试，也可以直接到当地医院通过化验血hcg以及做B超检查，进一步的明确诊断。
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