▲欧阳惠卿(1939年7月生),首批全国名中医,第一批广东省名中医。广州中医药大学第一附属医院教授、主任医师。现任中华中医药学会妇科专业委员会顾问,广东省中医药学会终身理事,广东省中医药学会妇科专业委员会荣誉顾问。曾任中国中医药学会妇科专业委员会副主任,国家中医药管理局重点学科建设专家指导委员会委员,广东省中医药学会常务理事,广东省中医妇科专业委员会主任委员等。
医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。
柏子仁丸出自《妇人良方大全》,由柏子仁、熟地黄、泽兰、牛膝、卷柏、续断组成。该方原为滋阴补肾,宁心调经而设,柏子仁养心安神,清润生津;熟地黄滋阴养血,大补肝肾;续断补肾助阳,兼有活血调经之用;卷柏、牛膝、泽兰导血下行,通畅血脉。欧阳教授认为本方有补肾活血之功,不仅可用于月经不调等疾病,对于肾虚血瘀的不孕患者,有调经种子之功效。不孕症从中医病因病机来分析有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等证型。其中肾虚者往往还有月经后期、量少甚或闭经等症状。在临床的应用上,欧阳教授在柏子仁丸的基础上根据患者病情特点进行适当的加减。如患者出现比较明显的血瘀症状,可适当增加丹参、赤芍等增加活血化瘀力度。如患者有较明显的肾虚表现,则可以加用紫河车、鹿角霜等血肉有情之品,以及菟丝子、桑寄生、杜仲、仙茅、巴戟天等温阳补肾的药物。同时,不孕症的患者往往在情志方面有些焦虑,柏子仁有养心安神的作用,如果患者有较明显的情志改变,出现失眠等症状时,可适当加用酸枣仁、茯神等药物。总之,在柏子仁一方的应用中,欧阳教授在遵循古人经验的基础上,对证施方,在临床上取得了有效的治验,更提示我们对于古方的应用不能仅仅局限于前人的总结,还应该深入地熟悉和洞悉古方的涵义,以便有效地应用于临床。■
【来源:全国名中医欧阳惠卿工作室,本文内容节选自《欧阳惠卿教授辨治不孕症经验》,作者:李坤寅,《河南中医》2005年第25卷7月第7期】
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