药酒是指将药物置于75%酒精或白酒中浸泡而成。酒素有“百药之长"之称，因为酒精是一种良好的半极性有机溶剂，中药的各种有效成分都易溶于其中，药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力，提高疗效。
用中药泡酒治病历史悠久。《黄帝内经》有“汤液醪醴论篇”，专门讨论用药之道。所谓“汤液”即今之汤煎剂，而“醪醴”者即药酒也。表明在战国时代对药酒的医疗作用已有了较为深刻的认识。
酒性温，味辛而苦甘，有温通血脉，宣散药力，温暖肠胃，祛散风寒，振奋阳气，消除疲劳等作用。适量饮酒，可以怡情助兴，但过饮则乱性，酗酒则耗损元气，甚至于殒命。医家之所以喜好用酒，是取其善行药势而达于脏腑、四肢百骸之性，故有“酒为百药之长”的说法。
中医学认为“久病入络”。各种慢性虚损疾病，常常存在着不同程度的气血不畅、经脉涩滞，治疗时常需佐以活血通络之药物以增强疗效。而补益药酒主要配伍具有益气补血、滋阴温阳的滋补药食，故更有益于慢性疾病的治疗。人身气血，贵在通调。如果虽得补益，而不能流通，则收不到补益之利，反生郁滞之害。
补益药酒不仅广泛应用于防治各种慢性虚损疾病，还能抗衰老、延年益寿。近代研究证明，我国传统中药中有许多补益药物具有抗早衰、延年益寿的功效。例如：枸杞子，能降低血糖、胆固醇；何首乌，可降低胆固醇，防治动脉硬化；杜仲，能减少胆固醇的吸收，对中枢神经系统有调节作用；当归，可抗贫血，能防止肝糖原减少，增加冠状动脉血流量；黄芪，有抗癌的作用，能提高免疫功能，抗疲劳，扩张血管，改善皮肤血液循环，降低血压。选用这些药物制成的药酒，经常适量饮服，可以抗衰老而延年益寿。
北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，药酒酿制要有固定配方，符合中医方药理论。要遵循中药使用的科学配伍与安全规则，酿制有严格的工艺流程，而且要明确适应症与使用禁忌。有些药物具有毒性，盲目随意选用中药泡酒喝，不仅无益，甚至会带来严重危害。
男子生日宴会用自制药酒招待客人，十余人肾衰竭5人死亡
据报道，患者xxx，男，xx岁。重庆人，平时很好客，时不时会邀请朋友到家里吃饭。前段时间刚好过生日，在当地一酒楼定了几桌宴席，邀请了亲朋好友一起庆祝。为了表示自己的诚意，特意带了自制的药酒给大家尝鲜。
“好心办坏事”，约15位客人在喝了药酒后，不到半小时，就出现不适表现，开始狂吐，随后被紧急送往当地医院急救，十余人被诊断为急性肾衰竭。其中5人抢救失败死亡。
经过相关查验，原来是患者自配的药酒造成的，药酒中配了一种叫“雪上一枝蒿”的植物，这种中药含剧毒，酒中还含生草乌、蟾蜍等有毒中药，如果人饮用后，很可能导致中毒。
医生表示，患者的悲剧不是个例，自制药酒在我国不少地区都很流行，比如有的人会在白酒当中浸泡毒蛇、毒蝎，如果处理不当，很容易导致中毒；还有的人会浸泡一些有毒的中药，比如生草乌、马钱子、蟾酥等，也很容易导致中毒。尽管药酒本身可能有一定的药理功能，但是，如果不清楚这些中药的药理毒性，自己随意配制，很可能因为饮“毒酒”而丢掉性命。
根据相关数据显示，这几年我国越来越多的人在服药过程中出现药物性肝肾损伤，年发病率为23.80/10万，远高于其它西方国家。究其原因，是盲目使用各类药物，其中中药与保健品占了26.81%。而且，我国药物性肝肾损伤的发病率比较高，再加上普通市民对“中药无害”的观点盲目随从，很可能加剧肝肾损伤的高发。
中药泡酒为什么会伤肝肾？
据中医专家张振忠介绍，中药制成酒剂主要为了缓和药性、调整药物归经和降低毒副作用等。药酒根据所含中药种类分为单味和复方药酒；根据用药方式分为口服和外用；根据功效不同分为祛风除湿、舒筋通络、活血化瘀、散寒止痛等。
据记载，药酒主要分为治疗性和养生保健两大类，比较有名的是《和剂局方》中用于补气益血的十全大补酒，《圣济总录》中用于补肾壮阳的巴戟天酒，《绿竹堂集验方》中用于滋阴填精的人参固本酒，《长寿补酒》中用于强筋健骨的地膝酒、地胡酒等。
药酒的药材选择、基酒选择、配制过程、服用方法及适用人群均有严格标准，并非所有药材均可入酒，也并非人人适宜。如川乌、草乌中所含的乌头碱就含有毒性成分；雄黄酒中主要成分是二硫化砷，加热后经化学反应变成三氧化二砷，就是砒霜，毒性极大。针对某种病症治疗用的药酒，如果被当作滋补类药酒，过量饮用会造成严重的损害。
常见易引起肾损伤的药物包括：1、植物类：雷公藤、益母草、细辛、芫花、乌头、马钱子、苍耳子，含马兜铃酸类中草药（如关木通、广防己、青木香、马兜铃、天仙藤、朱砂莲、寻骨风）等；2、动物类：全蝎、蜈蚣、斑蝥、青鱼胆、蟾蜍等；3、矿物药：朱砂（硫化汞）、雄黄（硫化砷）、砒霜（三氧化二砷）、胆矾（硫化铜）、密陀僧等。其中，马兜铃酸类药物广泛用于泌尿系结石、产后乳汁不通、肾病消肿等病症治疗，但此类药物也可引起肾小管上皮细胞变性、坏死，出现肾性糖尿、蛋白尿、肾小管酸中毒和肾间质纤维化，在大量使用后，甚至会引发急性肾衰竭。要谨遵医嘱使用。益母草在临床上被大量用于调理妇科血瘀，如果长期、大量服用，单味益母草就有可能对肾小管和肾间质造成损害。
药与酒结合制成药酒后，除了药材要适合个体与病症外，酒精成分也会影响人体健康。酒精与很多西药都有协同作用，可增加药物的毒性，在西药说明书上几乎都有服药期间禁止喝酒的提醒。比如，酒精与头孢类抗生素同服，可引发双硫仑样反应，即发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛，出现头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛，甚至心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥及死亡等。双硫仑样反应严重程度与个人敏感性、应用药物剂量、饮酒量呈正比。机体敏感的患者仅进食含酒精的饮料、酒心巧克力、藿香正气水，甚至用酒精消毒皮肤都可能诱发双硫仑样反应。因此，服用中西药物期间，尽量避免同时服用药酒，辅助治疗也应在医生指导下服用。
如何避免使用中药伤肾？
专家表示，正确使用中药治疗疾病，一定要明确中药的使用规则，主要有三大原则：
1、要辨证论治。每个人的具体情况都不一样，比如体质，有血虚、阴虚、阳虚、气虚等不同的类型，不同的体质，适合的药物也不一样，用药前一定要了解清楚自身体质情况，再经过过中医师辨证施治。
2、要控制药量和疗程。病情的严重程度不一样，适合的药物剂量、治疗的疗程也不一样，一般用中药最好不要连续使用超过3个月，因人而异。只有适合患者的用药方案才能更好地发挥药物的作用。
3、用药期间要观察身体状况。灵活调整药物的种类、剂量、疗程等，同时密切监测，定期复查尿常规、肝功能、肾功能，一旦发现有肝肾损伤情况，应及时停药或改变治疗方案。
药物最安全的使用方法是遵医嘱，根据病情，按时按量地服用药物，而不是自己盲目乱用，尤其是一些中药，毒性非常强，用错或超剂量容易造成很严重的后果。
（文/李烈，医师/张振忠；约2770字）
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