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孩子脾胃虚，上火一般需要服用健脾和胃的药物治疗，可以服用醒脾养儿颗粒，健儿清解液等药物治疗，饮食上还要注意少吃饭，辛辣刺激油炸生冷食物少吃，多喝开水，尽量不要食积了，因为食积是导致脾胃虚弱的原因，肠胃功能恢复了，脾胃就好了。
滋阴清热是主要方法，健脾益气是辅助方法。饮食中不要吃辛辣、油腻、冰冷的食物，以免伤阴伤火、伤脾伤气。饮食应该清淡，你可以多吃些健脾的食物，如山药、花生、土豆、红薯、玉米等。此外，建议可以到正规的医院中医科进行诊断并开中药进行调理。
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