更年期综合征是会导致高血压。更年期高血压是更年期综合征的常见并发症。情绪不稳定是更年期高血压的重要原因之一。应该注意保持情绪稳定，有规律的生活和良好的睡眠。在饮食上，应注意多吃蔬菜和易消化的食物，少吃或不吃辛辣油腻的食物，减少盐的摄入量和特殊食物等。

女性到了更年期, 在体内雌激素水平下降、内分泌功能失调、植物神经紊乱的影响下, 常会出现情绪不稳、焦躁不安、失眠乏力等症状, 这通常称为“更年期综合征”。除了上述症状外, 更年期女性也容易受到高血压的袭扰。

更年期高血压分两种情况：更年期综合征性高血压, 和更年期前或更年期发生的原发性高血压。

更年期综合征性高血压, 就是高血压仅为更年期综合征的主要症状之一, 属症状性高血压。这种高血压是由于植物神经功能失调和血管舒缩功能异常而出现的血压升高, 可能是暂时的, 更年期结束后血压也可能随之恢复正常。

但随着年龄的增长, 血管弹性逐渐下降, 这期间动脉粥样硬化、原发性高血压等心血管问题也开始显现。所以这期间出现的血压升高, 也有可能是原发性高血压。

不论是哪一种, 只要是血压升高, 都会对心脑血管的健康造成负面影响。所以, 当更年期发生血压升高时, 不要认为过了更年期就会好而不在意、不控制。这是很危险的!

更年期综合征性高血压或更年期原发性高血压的特征为:

(1) 以收缩压升高为主, 舒张压不变或略有升高;

(2) 脉压差较大;

(3) 血压波动大;

(4) 血压控制不理想;

(5) 与同等血压水平男性相比, 更年期女性高血压患者静息心率较快, 且女性患者在降压治疗过程中药物不良反应较男性显著;

(6) 由于神经内分泌功能的失调, 常伴更年期综合征的表现。主要症状有: 情绪障碍, 包括焦虑不安、激动易怒、情绪低落、抑郁、失眠等; 血管舒缩功能障碍, 包括面部潮红、心悸、胸闷、头晕、头痛等; 骨骼运动障碍, 包括全身骨骼酸痛等。

更年期高血压同样需要治疗

更年期原发性高血压按高血压指南进行治疗。鉴于更年期高血压存在一定程度的高胰岛素血症及胰岛素抵抗, 肾素血管紧张素系统参与妇女高血压机制, 药物治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂, β受体阻滞剂也可在一定范围内使用。原发性高血压伴更年期综合征患者要兼顾治疗更年期综合征。

更年期综合征性高血压的治疗首先强调生活方式的调整, 包括控制体重、限盐、多摄入蔬菜水果、戒烟、限酒、增加体育活动等;心理调适也不可忽视, 妇女步入更年期, 应提高自我认识和心理调适意识, 要注意劳逸结合和心理卫生, 减轻精神压力、调整心态等。正常情况下, 更年期综合征性高血压患者不需要使用降压药, 控制更年期综合征的症状可使血压恢复正常。而原发性高血压患者则必须使用降压药治疗才能使血压恢复正常。因此, 应请医生帮助判断患的是什么类型的高血压, 然后再进行相应的治疗。

更年期综合征性高血压如果程度较轻的话, 不用急于使用降压药治疗, 可以先观察3~6个月, 并服用一些调节神经功能的药物。一般情况下, 更年期过后血压可能会降下来。如果收缩压在160~179毫米汞柱, 舒张压在100~109毫米汞柱或更高, 或轻度高血压但已合并心、脑、肾等器官损害者, 则应及早服用降压药。可给予β受体阻滞剂和缓释异搏定治疗, 从低剂量开始, 逐渐增加剂量, 改善由于交感神经兴奋所带来高血压的危害。必要时使用镇静药物, 使患者平稳地度过由于更年期激素紊乱所致的高血压状态。

对于症状性高血压来说, 平稳度过更年期后, 血压能得到一定程度的恢复, 可以不用药物控制。但大多数更年期高血压患者, 在更年期过后血压仍难恢复正常。这时, 患者应该重视血压监测, 并且根据医嘱规范用药, 才对长久的健康有利。

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参考文献

[1]祝海.更年期高血压也要合理治疗[J].江苏卫生保健,2017(06):19.

更年期如果血压高，建议去医院就诊，在医生的指导下根据病情可以适量的服用一些降血压的药物，平时的生活中也要养成良好的生活规律，比如适当的散步，参加各种体育锻炼，增强体质，在饮食上也要限制高脂肪，高糖类的食物摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充钙和钾等矿物质。

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