
心电图(ECG或EKG)是诊断心脏问题的常用工具,通过记录心脏电活动来辅助判断多种心脏异常。以下是其主要可检测的心脏问题分类及说明:
一、心律失常(心跳节律异常)
- 心动过速
- 窦性心动过速、室上性心动过速(SVT)、室性心动过速(VT)。
- 心动过缓
- 窦性心动过缓、房室传导阻滞(如一度、二度Ⅰ型/Ⅱ型、三度阻滞)。
- 早搏(期前收缩)
- 颤动/扑动
- 心房颤动(Afib)、心房扑动、心室颤动(Vfib,需紧急处理)。
二、心肌缺血或梗死
- 心肌缺血
- 急性心肌梗死
- ST段抬高(STEMI)或非ST段抬高型心梗(NSTEMI),结合病理性Q波判断梗死区域。
三、心脏结构或传导异常
- 心室肥厚
- 左心室肥厚(LVH,如高血压性心脏病)、右心室肥厚(RVH)。
- 束支传导阻滞
- 预激综合征
四、电解质紊乱及药物影响
- 高钾血症
- 低钾血症
- 药物毒性
五、其他特殊情况
- 心包炎
- 长QT综合征
- 起搏器功能评估
局限性说明
- 无法直接观察结构问题:如瓣膜病变、心脏大小(需超声心动图补充)。
- 阵发性异常可能漏诊:若症状间歇出现,需动态心电图(Holter)或事件记录仪。
- 需结合临床:心电图需与症状、病史及其他检查(如心肌酶、冠脉造影)综合判断。
总结:心电图是筛查和诊断心脏电活动异常的首选工具,尤其对心律失常和心梗有重要价值,但需结合其他检查全面评估心脏健康。
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