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目前认为治疗面肌痉挛的最佳时机是在发病初期,通过应用抗焦虑和抗抑郁药物,或使用肉毒杆菌毒素治疗,放松面部肌肉。如果经过1-2年的药物治疗,病情没有好转甚至恶化,或者患者自觉影响生活、工作或美容,可以选择手术治疗,这是治疗面肌痉挛最根本的方法。面肌痉挛手术难度大,创伤小,成本低。它通常被称为微创治疗。方法是在耳后开一个小孔,分离血管和神经,使面神经不再受压。
面肌痉挛没有确切有效的药物治疗,治疗方法以手术治疗为主,但对高龄、不适合手术或不愿接受手术者,尤其是单纯眼睑痉挛者,采用肉毒杆菌毒素A封闭也有一定疗效,但一次注射可维持3~4个月,多次封闭后会造成永久性面瘫,副作用较大,用中医按摩针灸损害较少。
面部痉挛可以通过针灸来进行治疗,但不同类型的面部痉挛针灸疗效也不同。血管性的面肌痉挛属较轻的类型,进行针灸治疗可痊愈;而实质性占位病变引起的面肌痉挛,针灸只是辅助性的治疗,对临床症状、患者主观感受的改善可以起到协同作用。针灸治疗面部痉挛一定要到正规医院。
面部肌肉痉挛为一侧面部表情肌不同程度挛缩,常自眼轮匝肌开始逐渐向下半部扩展,嘴歪口斜,病侧眼裂变小,有时会出现面部肌肉萎缩。面部痉挛的患者一般在疲劳后感受风寒容易复发,针灸是可以治疗的,可以选择地仓穴透颊车穴,合谷穴,列缺穴,治疗期间要避免风吹。
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