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乳房出现二级结节通常不是很严重的疾病,可以口服一些活血化瘀和消瘀散结的药物治疗,这个疾病通常都是因为经常生气引起的,所以治疗期间需要保持愉悦的心情,这样能有效的加快病情恢复的进程。
很多女性在遇到乳房问题的时候,都会到医院去做检查。检查完毕以后,对上面的专业术语却感到一头雾水,即便是医生反复解释,也仍然不是很明白,今天我们就跟大家讲解一下乳腺检查里面最常见的一个字眼:BI-RADS。
BI-RADS,是Breast Imaging Reporting and Data System的缩写,全称是“美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统”。BI-RADS分级标准被广泛的应用于乳腺的影像学检查里,比如最常见的彩超、核磁共振,甚至是钼靶,都用此来评价乳腺疾病的良恶程度。
BI-RADS分级法,就是把乳腺疾病分为0-6个等级,一般来说,等级越高问题就越大,恶性的可能就会越大。所以,弄明白每个等级代表的意思非常重要,下面我们就把各个等级的具体含义说一下:
BI-RADS 0级:意思就是说:通过这个超声检查不能全面的评价临床表现,但是如果问题仍然存在的话,需要追加其他的检查才行。对于此种病人, 一般医生是需要召回,进行第二次检查的。比如:
1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现,而超声无征象;
2、临床触及肿块,年龄大于20岁,超声检查有可疑征象或无特征,需乳腺钼靶检查;
3、超声检查及钼靶检查均无特征,需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时,推荐磁共振检查;
4、确定治疗前,需最后评估者确定治疗前需最后评估者。
以上四种情况,都可能会出现0级。
BI-RADS 1级:阴性结果,是指没有发生异常病变,也就是说,乳房是正常的,啥事没有。没有肿块、没有结构紊乱、无皮肤增厚、无钙化等;
BI-RADS 2级:良性病变,基本可以排除恶性。建议定期复查。2级的情况一般有:单纯性囊肿;乳腺内淋巴结;乳腺假体植入等。
BI-RADS 3级:可能是良性病变。建议短期内随访(3-6个月再检查),医生需要通过短期检查,再次判定到底是不是良性的。如果连续2-3年都是这个结果,比较稳定,可以改为2级。这种情况,是恶性的概率小于2%。比如:
1、年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块,良性可能,危险性小于2%。
2、考虑纤维瘤的可能性大:实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。经过连续2-3年的复查,情况比较稳定的,可以由3改为2级良性。
3、多发性复杂囊肿或簇状小囊肿;
4、瘤样增生结节(这类属于不确定的一类);
BI-RADS 4级:可以恶性病变。需要临床干预,一般考虑活检,比如空心针穿刺活检,或者是麦默通活检,或者是手术活检。恶性危险性在3-94%。
实性肿块的超声表现有非良性表现,比如:
1、不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变(良恶性鉴别表现有非良性表现1-3项);
2、40岁以上超声良性征象的实性肿块病变,此病变可能无特征性乳腺癌形态,但属于高发年龄,有良性可能(比如 4A);
4级可以分成三类:4A、4B、4C:
4A级:属于低度可疑性,需要活检,恶性的概率较低(3-30%)。病理报告上一般是非恶性的,如果活检的结果是良性的,可以转为半年随访。
4B级:倾向于恶性,恶性的概率在31-60%,为中度可能恶性。
4C级:进一步,疑似恶性,可能性在61-94%,但是不像5级那样具有典型的恶性表象。
BI-RADS 5级:高度可能恶性,基本可以确定是恶性。恶性的概率在95%以上。超声有特征性异常征象,应该采取处理。
BI-RADS 6级:已经通过活检证实为恶性。
在生活中,最常见到的是2级和3级,绝大部分都是乳腺增生或者乳腺纤维瘤一类的,情况比较稳定。当然,诊断疾病也不能完全凭一个报告单就完事了的,还得需要专业医师的临床经验进行综合分析才行。所以拿到报告单了以后,还是得认真听医生的才行。
一般来说,乳腺彩色多普勒超声、乳房x线照相术和磁共振成像报告将主要根据其恶性可能性的大小来评估本次检查中发现的乳腺结节或肿块。根据乳腺癌的可能性,将她们分为乳腺0级、1级、2级、3级、4级、5级和6级。除了0级不清楚,级别越高,疾病就越严重。所谓的2级几乎可以肯定乳房肿块是良性的。
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