对大多数患者来说，诊断为脂质代谢障碍[主要是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平增高的患者]和冠心病患者，调脂治疗是长期的甚至是终生的。

01

降胆固醇药应该服用多长时间？

人从很小的时候就开始了动脉粥样硬化过程。如果在青少年期就超重，那么他们体内就开始了脂质在动脉血管内的沉积过程。因此，血脂障碍[LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和体内甘油三酯的量异常]是个终身疾病。

这意味着一旦诊断为脂代谢障碍，患者就需要注意在余生改变他的“脂质代谢”，以预防动脉粥样硬化及下游事件。当然，保证健康血管的最佳方式还包括确保不吸烟、不多度饮食、不消耗太高脂肪热量含量的饮食并维持适当的运动。

对大多数人来说，仅饮食和体育锻炼不足以纠正他们的脂代谢混乱，他们需要服用调脂药物。有些药物的效果很快，另一些药物的得益可能要通过一段时间后才很明显。

起初，调脂药物（主要是他汀类药）的主要作用是稳定动脉粥样硬化斑块，较长时间后，调脂药物会预防胆固醇在动脉内进一步堆积，在某些病例，调脂药物甚至减少已经沉积的胆固醇，使动脉粥样硬化斑块在稳定的基础上逐步退缩。这种结果要积累多年，因此，服用药物的时间越长，效果越好。

02

脂质数值改善后，能停用药物吗？

一般说来，如果患者的胆固醇水平是靠药物改善而生活方式（例如，饮食、运动和吸烟习惯等没有改善）没有改变，在停用药物后不久，患者的血脂数值会很快回到以前水平。对这类患者，药物仅是简单控制问题，而不是治愈高脂血症。