“腺样体面容”这个网络热搜词对很多家长来说并不陌生，耳鼻喉科门诊常有家长说孩子存在口呼吸，睡觉打鼾等问题；甚者对腺样体肥大谈之色变，着急选择手术治疗，担心会影响到孩子的智力、身高以及出现腺样体面容。
什么是腺样体
腺样体又称咽扁桃体或增殖体，是位于鼻咽部的淋巴组织，出生后即存在，6-7岁时最显著，一般10岁以后逐渐萎缩消失，少数者保留至成年。
腺样体为什么会肿大
腺样体因局部本身或邻近病灶如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等的反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，阻塞鼻咽通气道的70%以上，引起了相应的症状，称为腺样体肥大，常合并扁桃体肥大或慢性扁桃体炎。这属于3-10岁儿童的常见病、多发病，据统计，发病率为9.9%~29.9%，且呈逐年上升趋势。
腺样体肥大的表现
可见鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、听力下降、睡觉时打鼾、憋气、咽部不适、阵咳、支气管炎等。
腺样体肥大若长时间未得到及时改善会导致呼吸气道变窄；若儿童长期张口呼吸，使得颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，门牙突出，嘴唇变厚等，即所谓的“腺样体面容”。临床医生通常会选择鼻咽部X线侧位片检查以测定A/N值、PAS值来评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况。
家长如何面对腺样体肥大
腺样体、扁桃体均属于末梢免疫器官，可以产生免疫细胞和抗体，能够清除、消灭侵入人体的有害物质，是呼吸道第一道防御屏障。因此，家长对于小儿腺样体肥大手术治疗一定要慎重选择！
若腺样体生理性肥大无临床表现，日常生活中注意避免感冒，或感冒后及时治疗以免诱发该病发生发展，待患儿逐渐成人后腺样体则会萎缩退化。若腺样体肥大反复发作且与鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等相互伴随、影响，选择腺样体手术只能暂时改善患儿的局部症状和通气情况，而其他部位的问题仍需要进一步对症治疗，且手术有一定风险，长期疗效有待观察。
小儿腺样体肥大的中医特色疗法
对于腺样体呈病理性肥大，且同时伴发扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、听力下降等症状的患儿，建议家长们首选中医特色疗法。
中医特色疗法是根据患儿进行整体辨证论治后所采用的中医外治方法，该法较西医抗生素、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗具有起效快、疗效稳定、安全无副作用等明显优势，且可针对患儿多处患病部位同时治疗，这是西药或手术所不能取得的优势。
南昌市洪都中医院五官科常年开展中医特色疗法治疗眼耳鼻咽喉疾病，对于小儿腺样体肥大多采用咽部刺营、针刺、艾灸、小儿推拿、中药溻渍、熏蒸、雾化、耳穴压豆等中医特色疗法，能够有效治疗、改善腺样体及扁桃体肥大，鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等症状。
咽部刺营微创法
主要是通过在咽部患处点刺，从而有效减轻腺样体、扁桃体、咽后壁淋巴滤泡增生肥大，再配以咽部中药吹粉治疗，可获清热解毒、消肿止痛、开窍利咽、祛腐生肌等作用。该法治疗时间短暂，数秒钟即结束，仅有微刺痛感或无感，患儿容易接受。
针刺疗法
针刺有通经活络、祛邪利窍、调和阴阳、扶正祛邪之功，可有效改善局部和全身症状，若年龄较小或不能配合的儿童可选择指针或单刺法治疗。
小儿推拿法
通过对患儿鼻、咽、耳、手、背、腹、腿等局部穴位、经络进行推拿按摩，可起到扶正祛邪、健脾和胃、导滞消积、疏通经络等作用，在缓解症状的同时，达到增强患儿免疫力、预防疾病的效果。
中药塌渍
中药塌渍是通过将含有药液的纱布块或中药粗粉蒸煮后敷于患处，具有清热解毒、软坚散结、疏通经络、行气通窍等作用，同时再结合红外线治疗灯，可有辅助治疗之功效。
耳穴压豆
耳穴是分布于耳廓上的穴位，当人体生病时，往往会在耳廓的一定部位出现局部反应。通过敷贴王不留行籽（耳穴压豆），刺激扁桃体、肺、脾等反应点（耳穴）来防治腺样体肥大、鼻炎等疾病。
门诊时间：周一至周五全天，周六、周日上午
地址：南昌市洪都中医院北院1号楼门诊2楼五官科
推荐专家
胡启煜：副主任中医师 五官科主任。
硕士研究生，中医五官科专业，全国第六批名老中医药专家谢强教授学术经验继承人，旴江医学谢氏喉科第七代传人。中医耳鼻喉国际论坛专家委员会副主任委员、中华中医药学会耳鼻喉分会委员、江西省研究型医院学会中西医结合耳鼻咽喉科分会第一届委员会常务委员、江西省中医药学会嗓音言语听力医学专业委员会第二届委员兼秘书、江西省中医药学会针刀医学专业委员会第三届常务委员、江西省中医药学会耳鼻咽喉科医学专业委员会第二届委员。
从事耳鼻咽喉科临床教研工作近20年，擅长针灸中药结合辨治调理耳鼻咽喉科多发病、常见病、慢性病及疑难杂症，尤其在变应性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、小儿扁桃体炎及腺样体肥大、急慢性咽喉炎、中耳炎、突发性耳聋、耳鸣、眩晕、鼾证、咳嗽、口腔溃疡及白斑等粘膜病变、颞颌关节综合紊乱症、面瘫等方面经验丰富，临床疗效显著。主持并参与江西省卫生厅中医药科研课题8项，在国家及省级杂志发表论文10余篇，参编专科著作3部。
熊永伟：主治中医师 五官科
中医学硕士。从事耳鼻喉科临床工作10余年，擅长治疗耳聋、耳鸣、过敏性鼻炎（鼻鼽）、慢性鼻炎（鼻窒）、眩晕、慢性咽炎（喉痹）、声带息肉、小结（喉喑）等，尤擅中医手法治疗耳石症、中药外治法治疗小儿腺样体肥大。
黄子萱：中医师 五官科
硕士研究生，熟练掌握中耳炎、耳鸣耳聋、慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等耳鼻喉科常见疾病的中西医结合诊疗。
来源：南昌市洪都中医院
通讯员：邱佩君 曾慧兰
编辑：黄萌楣
审校：陈师睿
核发：戴利红
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