天冷了血压升高，吃三四种药都不管用，咋办？,杨宁医生,7分钟
进入11月份，天气一天比一天凉了，树上的叶子也变黄了，秋风一吹，黄色、红色的叶子就随风飘落，满地落叶，缤纷起舞，甚是好看。
然而，对于高血压患者来说，这个季节，却并不是诗情画意的。
（图片来源：杨宁医生）
很多高血压患者的血压经历了夏天的相对平稳之后，一到这个季节，就开始忽高忽低。越是年龄大的，越是身体弱的，越是有糖尿病、冠心病、脑梗塞、慢性肾病的患者，血压波动也越大。
原本夏天只吃一种降压药就控制的不错，现在加上两种、三种，也控制不住。上午还勉勉强强，一到下午四、五点钟，就脑袋发懵，血压看着往上长，有时候一下子就到了170、180mmHg。于是，心里越发没了底，害怕再高下去，脑血管再崩了，越害怕越高，越高越害怕……有的患者就掏出小红药片儿（心痛定，硝苯地平片），放到舌头底下含一片、两片，血压是下去了，却又心率增快、心慌了起来……有的人还会因为舌下含服硝苯地平而诱发心脑血管问题。
总之，这个季节，不少高血压患者会经历一阵子“兵荒马乱”的阶段。
其实，这种季节血压波动是很普遍的现象，只要是合理应对，都可以慢慢稳定下来。血压与温度是十分相关的，夏天到秋天，气温从三十多度降到十来度，一下子下降了二十几度，机体也要经历一个适应的过程。越是高血压患者，越是老年人，或者有合并症的患者，自身对血压的调控能力越弱，季节变化对血压的影响也越大。
如何应对这种季节带来的血压变化呢？
1
坚持家庭自测血压
我们鼓励高血压患者在家中自己测血压，记录血压，一周至少监测3天，早晚测量。即便是在血压相对平稳的时期，也最好是坚持测量家庭血压。其实季节对血压的影响，也不是一下子发生的，也是一个逐渐变化的过程，规律的监测，能够帮助我们及时的了解血压的变化，及时调整药物。
如何规范的测量血压呢，来看看我们的小视频吧【高血压医生告诉你，如何测量家庭血压？】
有的人总是说电子血压计不准，或者说自己家的血压计不准。因为他每次测量的数值都不一样。有的人在家中每次都测量几次血压，一次一个数，不知道是血压计不准，还是自己出了问题。
其实，市场上购买的绝大多数电子血压计都是经过认证的，都是准的。人的血压是动态的，时刻都会随着情绪、活动在变化。因此，血压数值每次有差别是正常现象。我们只要按照规范的方法进行测量，就能够比较准确的反应我们真实的血压情况。
（图片来源：网络）
2
及时就诊、调整降压药物
出现血压波动时，带好你的家庭血压日记，到门诊去找医生，医生会根据你的具体情况来处理、做必要的检查，调整药物。
有的患者觉得去医院太麻烦，自行买药吃，或者吃上家人的药。这样的行为存在很大的安全隐患。
3
少吃盐、适量活动、保证充足睡眠
01
减盐
减少盐的摄入是防治高血压的关键措施之一。在换季的时候，更要留意控制盐的摄入。天气冷了，很多人的食量就会比平时多一些，也更喜欢吃高油高热量的食物，在无形之中，就更容易吃进去更多的盐，加重血压的升高。
02
适量运动
天气忽然变冷，很多人的外出活动明显减少，运动量的减少也会引起血压的升高、心率增快。因此，高血压患者尤其注意要保持规律的有氧运动。如果户外条件不适宜，可以进行一些室内的运动。或者选择在天气暖和的时段进行户外运动。只要动起来，就比不动强。
03
控制体重
天凉了，吃的多，活动少，就很容易长体重，尤其是容易堆积腹部的脂肪。有的人一到入冬就越来越胖，一冬天甚至能长个10斤、20斤，血压升高不可避免。因此，主动的控制饮食、增加运动，不让体重增加，对于冬季血压控制也十分重要。
04
少喝酒
天气凉了，有的人喜欢喝点儿酒。其实，饮酒对于血压的影响是比较大的。高血压患者可能都有体会，如果一周内接连不断的来上几次饭局喝酒，一段时间内血压都会明显升高，心率也会增快。
05
保证充足睡眠
睡眠好，人才能放松下来，血压才能平稳。如果确实存在睡眠问题，要遵医嘱服用助眠药物或其他物理治疗。
（图片来源：网络）
4
避免过度紧张焦虑、频繁换药
有的人血压发生波动，医生给调整药物后，就希望能够一两天迅速稳定下来，吃了两三天药，一看血压仍然没有降到理想水平，就十分着急，越是着急，血压越是控制不住。越是控制不住，心里就越着急，于是，就增加药物，或者频繁更换药物，两种不行吃三种，三种不行吃四种。
其实，现在临床上大多数降压药都是长效制剂，长效药的好处是，在血药浓度平稳后，能够比较长效的控制一天的血压。偶尔晚吃一会儿，甚至漏服一次，不至于血压发生很大的波动。
而长效药起效的时间也相对长一些，血药浓度达到稳定状态往往需要1~2周的时间。也就是说，换了新的治疗方案，血压最终能控制到什么程度，需要观察上1~2周，血压会有一个逐步下降和稳定下来的过程。
如果医生给更换药物之后，第二天血压就一下子降到比较低的水平，也许再吃上几天，血压就会有可能过低了。
5
换季时，输“季节液”有助于控制血压吗？
?并不能。输“季节液”，不但不能够帮忙控制血压，输液还有可能发生输液反应、过敏反应等潜在风险。
想让血压平稳度过秋天、冬天，要在平时做好家庭血压监测，规律的服用降压药物，当血压出现变化时及时找医生调整药物；同时注意管住嘴、迈开腿，调控心情，避免对血压的短时波动过度焦虑。
（图片来源：网络）
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