名医专栏|程寅峰

苏州大学附属第一医院输血科；苏州大学医学院诊断教研组讲师

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确诊后如何治疗？

一旦确诊了缺铁性贫血的话，按照我们的治疗原则。

病因去除

对饮食不当的患者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成。如有慢性失血性疾病，比如有钩虫病的就要针对寄生虫用药驱虫，如果有肠道息肉的就要做手术等，直接去除它的病因所在。

铁剂的补充

铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服法给药；二价铁盐容易吸收，故临床均选用二价铁盐制剂。相对比较常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含元素20％)、富马酸铁(含元素铁33％) 。口服铁剂的剂量为元素铁每日4～6mg／kg，分3次口服，一次量不应超过元素铁1．5～2mg／kg。

输血治疗

如果是重症贫血，我们考虑输血，但这个重症贫血指的是血红蛋白在60g/L。

缺铁性贫血如何食补和预防？

首先肯定是需要补充含铁食物，特别是富含血红素铁的动物食物，另外，加铁的婴儿配方奶粉、含铁的米片或含铁的维生素滴剂等等也是比较好的选择。与此同时，还要搭配一些增加铁吸收的食物，比如维生素C，果糖，氨基酸，这些都有利于铁的吸收。

另外，尤其对于6个月以内的孩子，要补充一定量的维生素A，它可以起到动员肝脏铁进入血液中循环的作用。再有，我们吃蔬菜的时候也需要注意，例如菠菜它在富含铁的同时还含有一定量的草酸，草酸容易与铁发生反应形成不溶性的草酸盐，这样就影响了铁的吸收。在这里也与大家分享一个方法，在我们烧蔬菜之前，先用热水焯一下，这样大部分的草酸就被破坏了，再与瘦肉、蛋黄等食物一起补充就没有什么问题了。

应该说对于缺铁性贫血来说，预防重于治疗，我们平时生活中注意饮食搭配与调理，重视健康体检的筛查，就应该可以远离缺铁贫带来的困扰。

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